고관절 탈구 case- 간호과정, 문헌고찰

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
2. 원인 및 병태생리
1) 원인
2) 증상
3. 검사
4. 치료와 간호관리
1) 비수술적 치료 (도수 정복)
2) 수술적 치료 (간헐적 정복)

Ⅱ. 본 론
1. 일반적 배경
2. 건강력, 과거력
3. 신체사정
4. 현 건강상태 사정
1)교 환(exchaging)
2)의사소통(communication)
3)관계형성(relating)
6. 의학적 진단 및 치료계획
7. 투약
8. 진단검사
1) 화학검사 [SST 8.5ml serum]
2) Hematology
9. 영상의학겸사
1) 일반촬영
2) CT촬영
10. 간호사정 요약
11. 간호진단
12. 간호 계획
13.간호 수행

Ⅲ. 결 론
1. 간호평가

[출처]

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
고관절(엉덩이 관절)은 우리 몸에서 가장 안정된 관절로 대부분 강한 외상을 받는 경우에만 탈구될 수 있다. 고관절 탈구는 관절을 이루는 연부 조직이나 골 조직이 파열되거나 골절되어 비구에서 대퇴 골두가 어긋나 빠져나오는 것을 말한다. 즉, 고관절 후방 탈구는 대퇴 골두가 관절에서 뒤쪽으로 빠져나오는 경우를 가리킨다.

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
고관절은 우리 몸에서 가장 안정된 관절로 탈구를 일으키려면 강한 힘을 받아야 하고, 이 때문에 골절을 동반하는 경우가 흔하다. 외상성 고관절 탈구의 원인은 교통사고, 높 은 곳에서의 낙상, 작업 중 사고, 스포츠 손상 등으로 발생할 수 있으며, 다른 신체 부 위의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 따라서 다발성 손상을 당한 경우나 큰 외상을 받 은 환자는 고관절 탈구에 대한 검사를 실시해야 한다. 고관절 탈구는 해부학적 구조상 약 85~90%가 후방 탈구로 발생한다.

<중 략>

김OO은 40세 남성으로 3월 5일 오토바이를 타다가 멈춰 서있던 버스를 보지 못하고 부딪혀 대퇴골두 골절과 우측 고관절 탈구로 open reduction and internal fixation reconstruction plate 와 open reduction and internal fixation with Acutrek screw 수술을 받았다. 입원당시 V/S는 혈압: 110/70 ,맥박: 82, 호흡:20, 체온:37℃ 였다.
13일에 수술을 받았으며 체온이 정상 범위에서 37.8도 까지 오르내리고 있다. 13일 사정 당시 V/S 는 110/80, 78, 20, 37.8℃였다.
입원 후 ER에서 tramadol HCl 50mg을 IM, Pethidine HCl를 IV를통해 주었고, closed reduction 하려고 했으나 fail 되어, midazolam 3mg을 정주하고 closed reduction을 함.(Rt hip) →Rt leg 10파운드 traction 을 하였다. 왼쪽 다리엔 색전증을 예방하기 위해 스타킹 착용함
tramadol HCl - 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
Pethidine HCl - 격렬한 동통시의 진통·진정·진경, 마취 전 투약, 마취시의 보조
midazolam - 다른 마취제 투여 전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과처치
시 N2O/O2(균형마취)의 정맥용 보조제, 수술전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수 술전후의 기억력 장애목적으로 근육주사

참고자료

· 백의문화 30집 (2011년)
· 건강사정 (한문사-2011)
· KMLE 의학 검색 엔진
· 간호학 실습지침서 (메디컬코리아-2007)
· 기본간호 수기 (한문사 - 2007)