(신생아실) AGE 케이스

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 기진
4. 전파경로
5. 종류
6. 증상
7. 진단검사
8. 치료
9. 간호
10. 예후
11. 예방
12. 검사결과
13. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

4) 피부
- 색깔(창백, 청색증, 황달 등): 평상시엔 붉은 빛을 볼 수 있다. 아기가 잠을 잘 때에는 노란 빛을 볼 수 있다.
- 상태(건조, 축축, 발진, 반점, 피부낙설, 비늘, 번질번질하다 등): 피부는 부드럽고 건조하나 엉덩이 부분에 발갛게 발진이 생긴 것을 관찰 할 수 있다.
- 탄력성: 탄력적인 피부를 관찰 할 수 있다.
- 손발톱(색깔, 모양 등): 손톱의 외형이나 색은 정상적으로 약간 자라있었다.
5) 머리
- 머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성 등): 정상적인 외형과 색을 관찰 할 수 있었다. IV line으로 양쪽 머리를 잘라낸 것을 관찰 할 수 있었다.
- 형태(모양, 혈종 등): 머리는 동그랗고 혈종을 관찰 할 수 없었다.
- 크기: 33.5 cm
- 천문: 머리 가운데 쪽과 뒤쪽에서 두개골들의 경계를 만질 수 있었고, 대천문은 다이아몬드모양이었으며 크기가 더 컸고, 소천문은 삼각형모양으로 머리 앞쪽에서 만져졌다.
6) 얼굴
- 균형(대칭, 눈, 코, 입의 위치): 눈, 코, 입의 크기와 외형, 위치는 정상적임.
- 표정: 주로 우는 모습을 많이 볼 수 있었지만 안았을 때 한 번씩 웃음을 볼 수 있음.
7) 눈
- 위치, 모양, 대칭: 위치는 정상적이고 대칭적인 것을 볼 수 있었다. 또한 양 쪽 눈의 간격도 일정하였다.
- 사시: 초점을 맞추는 것을 관찰 할 수 있었다.
- 공막(출혈, 황달 등): 약간은 노란 공막을 관찰 할 수 있었다.
- 동공(좌우크기, 빛 반응, 조정력, 대칭성): 원형의 동공을 관찰할 수 있었다. 양 쪽 눈의 사이즈가 같은 것을 관찰 할 수 있었고 pupil size는 3mm, 가운데에 위치하였다. 직접/교감대광반사는 있었고 조정력은 관찰하지 못하였다.
- 각막: 각막(+)
- 안구: 안구가 약간 것을 관찰 할 수 있었다.
- 안검(하수, 분비물): 눈을 잘 뜰 수 있으며 분비물은 별로 없다.

참고자료

· 서울아산병원> 건강정보> 급성위장관염
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000011&contentId=31725&diseaseId=H002371
· 화명일신기독병원> 질병관련정보> 급성위장관염
· http://www.hmilsin.or.kr/bbs/board.php?bo_table=_info_02&wr_id=165&page=2
· 서울대학교병원편 (2006) 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 30p, 44p 46p
· 권인수 외 (2003) 임상아동간호학, 수문사, 9p, 105p
· 홍경자 외 (2009) 최신아동간호학, 수문사, 1369p, 1419p