죽상경화증 문헌고찰과 간호과정

소개

죽상경화증 문헌고찰과 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 죽상경화증 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 및 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 관류장애
2. 혈당조절 장애
3. 감염의 잠재성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 죽상경화증 정의
죽상경화증은 심장, 뇌, 창자(장)와 같이 생명에 중요한 장기(기관)에 대한 혈액 공급이 심각하게 감소할 정도로 동맥이 좁아진 상태를 말한다. 플라크라 불리는 지방 침착물이 혈관 안 쪽에 쌓이면서 동맥이 좁아지게 되는데, 플라크는 일반적으로 저밀도지질단백(low density lipoproteins, LDL), 평활근세포(smooth muscle cells)와 섬유조직, 간혹 칼슘으로부터 운반된 콜레스테롤을 포함하고 있다.
플라크가 동맥의 안쪽을 따라 자라게 되면서 동맥의 매끄러운 표면에 거칠거칠한 부위를 만들어 내고, 이 거칠어진 부위는 동맥 안쪽에 혈전을 만들게 함으로써 혈류를 완전히 차단시킬 수 있다. 결과적으로 차단된 동맥으로부터 혈액 공급을 받고 있었던 장기는 혈액과 산소가 부족하게 되고, 따라서 그 장기를 구성하는 세포는 죽게 되거나 심각한 손상을 받게 된다.

2. 원인
죽상경화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 이를 설명하는 몇 가지 원인 학설이 있다.
■ 동맥 내벽의 손상은 죽상경화증을 진전시키는 시초 : 혈관 내벽이 손상되면 그 곳에 혈소판이 응집되고 내벽의 평활근 세포의 증식을 자극하는 펩타이드를 생산하게 된다. 결국 이 증식이 혈액의 흐름을 방해할 수 있도록 혈관을 막게 된다.
■ 내벽손상 후 혈액지질물인 콜레스테롤과 트리글리세라이드가 축적되어 혈액의 흐름을 차단 : 이 현상은 신체의 어느 동맥벽에서나 발생할 수 있으나, 흔희 보통 관상동맥과 같은 큰 동맥에 이환된다.
■ 프로스타글란딘(Prostaglandins)의 역할 : 혈관벽에 있는 내피세포는 강력한 혈관확장제이며 혈소판 억제제인 프로스타사이클린이라고 불리우는 프로스타글란딘을 만든다. 반면에 혈소판은 혈관수축제이며 혈소판 응집자인 트롬복산이라는 프로스타글란딘을 만든다. 그러므로 혈관은 트롬복산이 너무 많고 프로스타사이클린이 부족하면 응고 상태를 초래하여 혈전증을 형성하기 쉬운 상태가 된다.

참고자료

· 성인간호학 현문사 이향련 외
· 간호진단과 임상활용 동일인쇄사 이은옥 외
· 간호방법 서울대학교출판부
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr