제왕절개 문헌고찰

소개

제왕절개 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 제왕절개술의 유형
3. 적응증과 금기증
4. 장점과 단점
5. 반복 제왕절개술의 시기
6. 간호중재

본문내용

1. 정의
제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 정의된다. 이 정의는 자궁파열이나 복부 임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함하지 않는다. ‘Cesarean`이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다. 제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만보다 2~4배 정도 높다. 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 제왕절개술이 시행될 경우 가족의 참여가 산부의 정서적 안위를 가져오고 산후 적응을 보다 용이하게 해주는데도 불구하고, 분만실이나 수술실 내 가족의 참여가 거부되고 있다.

2. 제왕절개술의 유형
제왕절개술은 자궁하부절개와 고전적 절개형태 등 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술법이다. 이 때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
또한 주요 장점은 향후 임신 시 자궁반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부팽만이 적다. 자궁하절은 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁 무력 및 반흔파열의 위험이 적은 장점이 있다.
고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 방법은 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할만하다. 또한 응급분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용한다.

참고자료

· 모성간호학 - 현문사
· 여성건강간호학 - 현문사
· 산과학 - 대한산부인과학회