여성간호학 제왕절개 문헌고찰

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목차

1. 제왕절개의 정의
2. 제왕절개술의 적응증
3. 제왕절개술 종류
4. 제왕절개 과정
5. 제왕절개 장/단점
6. 제왕절개의 부작용
7. 수술 전ㆍ후 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개의 정의

산부의 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 분만하는 외과적 수술법을 말하는 것으로 자궁 외 복부 임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 최근에는 수술기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이므로 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이하게 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 원인이 있는 경우이다.

자연분만
제왕절개
분만시간
초산부 8~12시간
경산부 6~8시간
마취 후 10분 이내에 아기를 꺼내고 봉합한다.
수술시간 40분~1시간
입원기간
출산당일부터 2박3일
출산당일부터 5박6일
병원치료
항생제투여, 좌욕, 적외선 치료, 유방마사지 교육
상처부위 소독, 수액제, 항생제, 적외선치료, 유방마사지 교육
모유수유
첫날부터 모유수유실에서 수유한다. 모자병동의 경우 아기를 병실로 데려와 수유 할 수 있다.
출산 후 2일 동안은 모유수유가 힘들다. 모자병동은 아기를 데려와 누워서 수유를 시작한다.
[제왕절개와 자연분만 차이점]

2. 제왕절개술의 적응증

[제왕절개술의 5대 적응증]
● 아두골반 불균형
● 과거 제왕절개분만 경험
● 아주 심한 자간전증
● 전치태반이나 태반조기박리
● 태아질식 또는 임박한 질식

제왕절개 수술은 미리수술일정을 잡아 진행하는 방식과 예상치 못한 급박한 문제로 수술을 잡게 되는 두 가지 경우가 있다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

① 아두골반 불균형
가장 흔한 원인 산모의 골반에 비해 태아의 머리가 큰 경우이며, 산모의 골반 작거나 태아의 머리가 엄마 골반 보다 큰 경우에는 자궁수축 시작되어도 오랫동안 분만이 진행되지 않는다. 특히 아두골반 불균형은 내진으로 예측이 어렵고 진통이 시작되어야만 할 수 있으므로 발견되는 즉시 응급제왕절개로 분만한다.
→ 골반의 크기는 외형상 보이는 것과 차이가 있다. 따라서 임신 중 초음파 검사를 통해 태아의 머리 크기와 골반 크기를 미리 측정해야 한다.

참고 자료

박영주 외, 제 4판 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
송경애 외, 기본간호중재와술기, 수문사
[네이버 지식백과] 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)