뇌염 간호과정

소개

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목차

Ⅰ.간호사정 (자료수집)
1. 질병연구: 정의, 병태생리, 치료, 간호
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 현병력

Ⅱ.간호과정 기록
1. 날짜
2. 간호진단
3. 관련자료 (주․객관적 자료)
4. 간호목표 (장․단기)
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

① 정의
뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로써 뇌를 싸고 있는 뇌수막에 생기는 염증(뇌수막염)과는 다른 질환이다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류를 할 수 있다. 또 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성 뇌염으로 분류하기도 한다.
② 병태생리
뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있다. 가장 흔한 뇌염은 감염성 뇌염이다. 바이러스 뇌염의 가장 흔한 원인균은 단순 포진 바이러스이며 그 외 아르보바이러스(arbovirus),

<중 략>

상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스성궤양, 출혈성위염에 의한), 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장해ㆍ 두부외상ㆍ중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약
쇽, 과민증, 호흡곤란, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 스티븐스-존슨 증후군, 간기능 장애, 심실빈박, 고칼륨혈증, 심실세동, 의식장애, 경련, 급성 신부전, 부전수축 등.
치료시, 경과를 충분히 관찰하여, 증상에 따라 치료상 필요최소한을 사용(수술후 스트레스는 3일간 정도, 그 외는 7일간 정도)하며, 이 약으로 효과가 나타나지 않는 경우에는 다른 요법으로 바꾼다. 또한 혈액상, 간기능, 신기능 등에 주의한다.

<중 략>

O: 진단명 - Herpes encephalitis
O: headache 호소 - NRS : 4
두통으로 푹 잠들지 못했다고 말하며 피곤한 얼굴임.
대상자는 피곤해하며 하품을 자주 함.

A: 지속적인 두통과 관련된 수면장애

I: 수면을 방해하는 요인이 지속적인 두통임을 확인함.
I: 취침 전 필요 시 진통제를 투여할 수 있음을 알림.
I: 수면 도중에 깨우는 것을 최소화하기 위해서 V/S측정 시 다른 대상자들을 먼저
측정하고 대상자가 깨어있을 때 측정함.

참고자료

· 없음