갑상선 암(cancer of the thyroid)/갑상선 절제술(thyroidectomy)/수술실(OR)케이스case/NANDA간호진단/간호과정/병태생리

소개

수술실 케이스로 갑상선 절제술이며 수술과정, 준비물이 있습니다.

목차

Ⅰ.서론
1)문헌고찰

Ⅱ.본론
1)사례연구

본문내용

Ⅰ.서론
문헌고찰
☛갑상선 암(cancer of the thyroid)
갑상선 암은 선의 악성 종양을 말한다.

▶병태생리/원인
1. 연령이 많아짐에 따라 발생 빈도가 증가하며, 평균 연령은 45세

2. 영아기와 아동기에 머리와 목에 외부 방사선을 조사한 것과 갑상선 육종의 발생간에 유의한 관계가 있다.

3. 유두(papillary)와 잘 분화도니 선암(adenocarcinoma)(가장 흔함)
a. 성장이 느리고, 갑상선 주위의 림프결절로 퍼진다.
b. 침범된 부위 제거 후 치료율이 좋다.

4. 여포성(follicular)(빠른 성장, 광범위한 전이)
a. 중년기와 노년기에 대부분 발생한다.
b. 방사선 조사로 단시간에 반응이 좋아질 수 있다.
c. 진행이 빠르고, 치사율이 높다.

5. 부여포성(parafollicular)-갑상선 수질육종(MTC)
a. 드물고, 악성 갑상선의 유전되는 종류로 calci-tonin 호르몬의 방사성 면역 분석검사에 의해 조기에 발견할 수 있다.

6. 미분화성 퇴행성 암종
a. 가장 심하고 치명적인 단단한 형태의 암종이다.
b. 모든 갑상선암 중에서 가장 드물다.
c. 진단 후 수개월 내에 사망한다.

▶임상증상
1. 감상선 촉진 시 단단하고, 불규칙적이고, 고정된 무통성의 결절이나 덩어리가 만져짐
2. 갑상선 기능항진증의 증상과 징후의 발생은 드물다.

▶진단적 평가
갑상선 스캔, 세침 흡입 생검, 외과적 제거

▶치료
1. 필요 시 광범위한 외과적 제거
a. 재발의 위험을 줄이기 위해 수술 후 방사선 치료를 하는 것이 보통이다.
2. 갑상선 대치술
a. TSH 분비를 억제하기 위하여 갑상선 호르몬을 투약한다.
b. 치료를 계속하고, 해마다 검진한다.

▶합병증
치료하지 않을 시 매우 치명적이다.

참고자료

· 전시자 외 (2011) / 성인간호학(상) / 현문사
· 병원간호사회 편찬(2009) / 최신임상간호매뉴얼3 / 현문사