신체검진방법

소개

신체검진방법

목차

1. 관찰
(1)시진
(2)촉진
(3)타진
(4)청진

2. 문진

3. 신체검진기구

4. 맺으며

5. 참고문헌

본문내용

1. 관찰
신체검진 방법에는 시진(inspection), 촉진(palpation), 타진(percussion), 청진(auscultation)이 있다. 이러한 관찰방법들은 시각, 촉각, 청각, 후각 등을 사용하여 체계적으로 자료를 수집할 수 있다. 외모, 행동, 대화양상 그리고 활동능력, 환자에게 영향을 주는 주변 환경이나 사건 등을 관찰한다. 얼굴표정으로 불편함을 알 수 있고 냄새를 맡아서 감염 여부를 알 수 있다. 또한 숨소리로 기도의 개방 여부를 알 수 있고 피부를 만져서 체온을 알 수 있는 것들이 관찰방법의 예이다. 신체검진은 일반적으로 시진, 촉진, 타진, 청진의 순으로 시행하나 복부검진에서는 시진, 청진, 타진, 촉진 순이다.

<중 략>

(1) 청진기(stethoscope)
청진기는 심음, 장음, 혈관음 및 폐음과 같이 사람의 귀로 듣기 어려운 소리를 판단하는 데 사용된다. 청진기의 길이는 30cm보다 짧은 것이 좋고 관의 내부 반지름은 약 0.3cm로 종형(bell)과 판막형(diaphragm)으로 되어 있다. 납작한 원판 모양의 판막형은 직경이 약 5xm이고, 종형은 약 2.5cm이다.
판막형은 폐음과 같은 고음을 잘 전달하고 종형은 이완기 심장잡음과 같은 저음을 잘 전달한다. 청진기는 간호사의 귀에 편안하게 맞아야 하고 판막형은 대상자의 피부에 단단하게 대어야 하며 종형은 가볍게 댄다. 종형을 너무 누르면 판막형으로 작용하며 종형의 크기가 작기 때문에 약한 소리를 찾기가 어렵다.
(2) Doppler probe
Doppler probe는 혈류를 사정하는 데 사용되며 특히 맥박을 촉진할 수 없고나 청진이 부적당하거나 효과적이지 못할 때 사용한다. 태아심음이나 말초맥박(상완, 요골, 대퇴, 슬와, 족배, 후경골) 사저이에 주로 사용된다. 사용시에 gel을 피부와 Doppler transducer의 RMx에 발라 공기의 흐름으로 방해되는 것을 제거한다. 혈관 안에 흐르는 혈액과 피부와의 각도를 약 60로 놓고 들으며, 지나치게 압박을 가하면 혈관을 막기 때문에 잘들리지 않는다.

참고자료

· 건강사정 / 김금순 외 4 / 서울대학교출판부
· 건강사정 / 이강이 외 / 현문사