자궁근종

소개

자궁근종에 대한 문헌고찰입니다

목차

1.정의

2. 자궁근종의 종류
① 점막하근종(Submucousmyoma)
② 근층내 근종 (intramural myoma)
③ 장막하 근종 (subserous myoma)
④ 기생성 근종 (parasitic myoma)
⑤ 인대내 근종(intraligamentary myoma)
⑥ 육경성 근종 (pedunculated myoma)

3.병태생리

4.원인설

5.증상

6.진단
①병력
②1차적 진단목적
③ bimanual pelvic examination(양손 골반진찰)
④ endometrial curettage(자궁내막소파검사)
⑤ Lab
⑥ hysteroscopy(자궁경검사)
⑦ laparoscopy(복강경검사)
⑧ CT, MRI

7.치료
1) 수술적 치료
① 자궁내막소파술(D&C)
② 근종절제술(myomectomy)
③ 자궁 절제술
②전자궁절제술 (total hysterectomy)
*자궁절제술 후 간호
2)비수술적 치료

본문내용

1.정의
자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 근종(myoma) 또는 평활근종 (leiomyoma) 이라고 불린다. 자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이 된다. 자궁의 정상 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종 이라 한다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 잘 알려지지는 않고 있으나, 여성호르몬, 즉 estrogen 과 밀접한 연관성을 가지는 것으로 밝혀져 있고, 실제 임상적으로 난소의 기능이 왕성할 때 발생율이 높고, 초경 전이나 폐경 이후에는 근종의 발생이 드문 것으로 알려져 있다.
2. 자궁근종의 종류
* 자궁내에서 자궁근종이 자라는 생장부위를 기준으로 나뉜다.
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 "장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종"으로 구분된다.

<중 략>

-성교는 6-8주후부터 시작할 수 있고, 성교시 진희를 충분히 하고 수용성 윤활제를 바르게 질협축술을 받은 경우 → 질의 단축이 있고 좁아진다.
양쪽 난소 절제술을 받은 경우 → 에스트로겐 분비 저하로 질건조
2)비수술적 치료
자궁근종에 대한 치료는 여러 가지 방법이 있으나, 근본적인 방법이 수술이라는 것은 말할 필요도 없는 것이다. 그러나 최근 수술을 기피하는 경향이 늘고 있어, 보존적치료나 약물요법을 원하는 경우가 많다.
원칙은 환자연령, 산과력, 가족환경, 임상증상의 경중에 따라 결정해야 하는 것이다.
① 장기적인 검진에 의한 기대요법(expectant treatment)
검진상 증상이 없고 작은 근종이 발견되면 6개월마다 정기적 진단을 해서 근종의 상태를 파악해야 한다. 특히 폐경기 전.후의 무증상자궁근종은 대개 크기가 감소되나 반대로 급작스런 성장은 자궁근종의 육종성 변화나 다른 2차변성이 의심되므로 개복수술을 시행해야 한다. 자궁이 임신 3개월 크기 이하, 비대칭적인 경우에 대개 시행된다.

참고자료

· 여성건강 간호학 Ⅱ 이영숙 외 16인 공저 1999 현문사
· 최신 임상간호메뉴얼 1999 현문사
· http://www.kirin.doctor.co.kr/jagung2.html#1
· http://mjy.doctor.co.kr/endometritishome.html
· http://www.mariee.co.kr/start.htm
· http://www.ewhalady.com/buin.htm