[성인간호학] 폐암으로 인한 흉곽 수술의 합병증과 그에 따른 간호중재

소개

폐암으로 인한 흉곽 수술의 합병증과 그에 따른 간호중재입니다.

목차

1. 흉곽 수술의 합병증과 그에 따른 간호중재
1) 호흡부전(Respiratory failure)
2) 출혈(Hemorrhage)
3) 저혈압(Hypotension)
4) 무기폐(Atelectasis)
5) 감염(Infection)
6) 기관지늑막 누공(Cronchopleural fistula)
7) 긴장성 기흉(Tension pneumothorax)
8) 피하기종(Subcutaneous emphysema)
9) 농흉(Empyema)
10) 심부정맥(Cardiac dysrhythmia)
11) 혈전성 정맥염(Thrombophlebitis)
12) 지속적인 공기누출(Persistent air leak)
13) 폐부종(Pulmonary edema)
14) 잔여 늑막강(Residual pleural space)
15) 폐색전증(Pulmonary embolism)

2. 참고문헌

본문내용

1. 흉곽 수술의 합병증과 그에 따른 간호중재
합병증
간호중재
호흡부전(Respiratory failure)
ㆍ수술 후 흉통, 부적절한 기도유지로 호흡노력 감소, 불완전한 폐의 팽창, 진통제 투여와 마취로 인한 의식수준 변화 등이 원인이 되어 올 수 있다.
ㆍ호흡부전의 임상증상(호흡수 증가, 호흡곤란, 보조근의 사용이나 퇴축, 청색증, PaO₂ 감소와 PaCO₂ 증가, 불안정, 호흡음 증가)을 사정한다.
출혈(Hemorrhage)
ㆍ수술시 부적절한 지혈이나 부적절한 응고기전 때문에 생긴다.
ㆍ맥박 상승, 혈압 하강과 같은 의미 있는 활력징후의 변화가 있는지, 드레싱에 출혈이 있는지 관찰하고 보고한다.
ㆍ출혈징후를 확인하기 위해 밀봉흉곽배액을 1시간 간격으로 관찰 기록한다.
ㆍ4시간마다 출혈을 확인하기 위해 드레싱이나 절상부위를 사정한다.
ㆍ저혈량성 쇼크의 징후를 사정한다(맥박 상승, 혈압 하강, 불안정, 의식 저하, 소변배설량 감소(30mL/hr 이하), 차고 창백하고 축축한 피부, 호흡 상승).
저혈압(Hypotension)
ㆍ체액이나 혈량 감소, 심근경색증, 심장압전 등으로 인해 올 수 있다.
ㆍ적절한 심박출량을 유지하는 간호와 같다.
무기폐(Atelectasis)
ㆍ부적절한 기침으로 기관지 분비물이 축적되어 발생할 수 있다.
ㆍ기도유지를 증진하는 간호를 한다.
감염(Infection)
ㆍ흔하지는 않지만 측부 개흉술 부위에 상처 감염이 올 수 있다.
ㆍ감염의 증상과 징후(염증, 발적, 압통, 화농성 배액, 빈맥, 지속적 체온 상승)를 관찰하고 보고한다.
기관지늑막 누공(Cronchopleural fistula)
ㆍ수술 후 첫주 동안에 발생한다.
ㆍ 기관-늑막 누공의 증상 및 징후인 객혈, 발열, 피하기종, 공기누출 등이 나타나면 사정하여 보고한다.
ㆍ폐절제술 후 누공이 형성되면 기관지 단면을 재봉합하기 위해 흉곽 수술을 수행한다.

참고자료

· 제5판 성인간호학 상권, 전시자·김강미자·김희경·박순옥·배영숙·조경숙·황옥남·김영경·서순림·유양숙 대표저자, 현문사, 2010