[성인간호학] 폐암으로 인한 흉곽 수술 대상자를 위한 간호과정

소개

폐암으로 인한 흉곽 수술 대상자를 위한 간호과정입니다.

목차

1. 흉곽 수술 대상자의 간호과정
1) 심박출량 감소
2) 가스교환 장애
3) 급성 통증
4) 활동 지속성 장애
5) 신체상 장애
6) 수술과 관련된 지식부족

2. 참고문헌

본문내용

1. 흉곽 수술 대상자의 간호과정

간호진단
심박출량 감소

간호목표
심박출량이 적절하게 유지된다.

간호중재
ㆍ수술 후 처음 2~3시간 동안 15분 간격으로 활력징후를 측정하고, 그 다음 안정될 때까지 1시간 간격으로 측정한다.
ㆍ중심정맥압, 폐포모세혈관압을 1시간 간격으로 측정한다.
ㆍ혈압은 24~36시간 동안 지속적으로 사정하여 혈압이 떨어지면 의사에게 보고한다.
ㆍ환자의 체액 상태를 사정하기 위해 매일 체중을 측정하고 소변 배설량을 측정한다.
ㆍ금기사항이 없는 한 매일 1500~2000mL의 수분을 섭취하도록 한다.
ㆍ만일 체온이 39℃ 이상으로 상승하면 해열제를 투여하고, 40℃ 이상 증가하면 저체온 담요를 덮어준다. 저체온 환자는 열침요를 깔아주고 담요를 덮어준다.
ㆍ심박동수와 리듬을 청진과 심전도를 통해 관찰한다.
ㆍ침대에 누워 있는 동안 자주 다리운동을 하도록 격려한다.

기대되는 결과
심박동수와 리듬이 정상적이고, 혈압, 소변배설량이 정상 범주 내에 있다.

참고자료

· 제5판 성인간호학 상권, 전시자·김강미자·김희경·박순옥·배영숙·조경숙·황옥남·김영경·서순림·유양숙 대표저자, 현문사, 2010