건강력조사

소개

면담을 통한 건강력조사

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없음

본문내용

일시: 2010년 3월 25일
이름: 박
생년월일: 1987년 2월 26일
성별: 여자
종교: 불교
결혼상태: 미혼
직업: 회사원
주호소(CHIEF COMPLAINT): "소화가 안되요. 식후 10분-20분후 속이 꾹꾹 쑤시다가 식은땀이 나며, 심하면 토하고 미열이 나요."
현재력(HPI):
2009년 회사 일로 크게 스트레스 받아 식후 10분-20분후 상복부가 꾹꾹 쑤시다가 식은 땀이 나며, 심하면 토하고 미열이 나는 소화불량 증상 지속됬다고함.(VAS 5) 먹지 않으면 복부통증은 나아지며 소화가 잘 안되어 식후 탄산음료(콜라)를 꼭 챙겨먹고 지냄.
2010년 8월 여름에 밥먹고 체하고 토하는 증상 심해져(VAS 10) 내시경 검사를 했고 위염, 위출혈 진단으로 소화제 위염약(1달)정도 복용함.

<중 략>

그 외에 느끼는 근육통증은 없음.
Female reproductive:
대상자가 경험하는 질분비물, 이상출혈이나 가려움은 없다함. 마지막 월경은 2010년
3월 20일 이며 주기는 1달 간격으로 4일 동안으로 일어나며, 규칙적이라함.
초경은 14세이며 성관계경험은 있으나 유산경험은 없고 pap smear 검사와 그 외 초음파 검사는 받아본 적 없다함.(GPLDA 0/0/0/0/0)

참고자료

· 없음