간호계획과 간호과정

소개

간호계획과 간호과정

목차

1.일반적 사항
2.자료조직(Gordon)
3.자료해석 및 문제진술 조직
4. 진단 우선순위 설정
5. 대상자와 가족의 강점 규명하기
5.간호 과정 보고서

본문내용

특이병력 없던 자로 최근 소화 안되서 개인병원 경유하여 찍은 복부초음파에서 난소 혹 발견되어 큰 병원 권유받고 수술위해 입원함.
Ovaryan Cancer. stage IIIc.
peritoneal metastasis
RAH. Total colectomy c LND. illeostomy. bilateral ureter stent insertion.
1.일반적 사항
2.자료조직(Gordon)
기능적 건강양상
관련자료
1.건강지각/건강관리
의학적진단(Ovaryan Cancer. stage IIIc)을 알고 있음.
조직검사결과에 따라 향후 치료가 결정됨을 알고 있음.
미리 병원을 찾지 못한 건강관리 소홀함에 대해 후회한다고 진술함.
조직검사결과에 불안해하며, 향후치료 없이 퇴원하기를 고대한다고 진술함.

<중 략>

계획수정:
효과적인 가래배출을 위해 네블라이져
적용함.
간호 과정 보고서 ④
환자특성
간호진단
NANDA
기대되는 결과
간호활동/중재
NIC
평가/계획수정
S:"실밥 반을 뺏는데 뭐가 흘러요"
O:수술부위의 삼출물이 관찰됨.
수술부위와 관련된 감염위험성.
감염위험성
정의: 병원체 칩입위험이 증가된 상태.
위험요인: 부적절한 일차적 방어기전
(피부손상, 조직외상,
연동운동장애)
부적절한 이차방어기전
(혈색소감소, 백혈구
감소, 영양결핍).
환경적 위험,
치료와 관련된 위험(삽관, 투약)
지식결핍, 자기방어.
장기목표: 대상자는 감염의 증상이 없고 말한다.

참고자료

· 없음