투석 간호

소개

투석에관한 전반적인 내용입니다
실무에서 사용 되어지는 내용을 위주로 작성 하였으며 전문적인 reference 가 포함되어 있습니다
또한 PPT로 작성되어 활용도가 높을 뿐만 아니라 투석에 대한 이해가 잘 이루어지리라 판단되어 집니다

목차

1.신장기능과 구조
2.만성신부전의 정의 및 증상
3.혈액투석 및 혈관통로 관리
4.검사결과의 이해
5.약물요법및 식이용법

본문내용

신장의 역활
의 손상으로 정상적인 신장의
역할을 수행하는 능력이 감소된 상태
▣ 적절한 치료의 시기를 놓쳐 만성 신부전이 진행되어 말기신부전 상태가 되면 투석이나 이식이 필요함
만성 신부전의 정의
신부전의 정의
급성 신부전
만성 신부전
갑작스런 상태변화
일시적
발병이 느림
비가역적
만성신부전의 원인
만성신부전의 주요원인
당뇨
42%
고혈압성신증
17%
만성사구체신염
14%
원인불명
18%
기타
9%
Ref) 대한신장학 등록위원회 October, 2004
우리나라 신대체 요법의 현황
요독증이란?(증상)
요독증이란?(증상)
적절한 치료를 받지 않게 되면…….
수분과 전해질 불균형이 초래되어 생명을 위협함
근육경련, 경련 등 중추 신경계 장애 초래
고혈압,위장출혈 ,호흡곤란 등 합병증이 급속히 나타남
사 망
치료방법
수분조절
식이요법
약물투여
α + 신대체요법
치료방법의 선택
혈액 및 복막투석은 작용이 같음
내과적 상태와 생활 패턴 고려
의사와 상의 후 결정
생활 방법, 직장 또는 하는일, 가족의 도움
신부전의 원인 , 심장병, 당뇨, 혈관상태
혈액응고장애, 연령
담당 의료진과 가족 모두와 허심탄회하게 의논하여 결정

<중 략>

고춧잎, 근대, 부추, 미나리, 시끔치, 쑥갓, 물미역, 늙은호박
과일군
바나나, 메론, 키위, 말린과일 , 복숭아, 오렌지주스,곶감, 토마토
기타
초콜릿 ,커피, 포테이토칩, 흑설탕, 코코아
고 포 타 슘 식 품
고칼륨혈증 과 심전도
( K about 6-7 mEq/L)
( K about 8-9 mEq/L)
( K about 9-11 mEq/L)
식이요법(인조절)
인
칼슘과 결합하여 뼈와 치아를 구성하는 무기질
인을 조절하기 위해서는 인의 흡수를 억제하는 인 결합제를 식사와 함께 복용하여 변으로 배설토록 합니다.
인이 다량 함유된 음식 또한 제한 합니다.
P 축적, 혈중P ↑
뼈 Ca 유리
저칼슘혈증
P T H 분비
신성골이영양증
만성적인 농도 증가는 인산칼슘이 연조직에 침착 하여 간 ,신장, 골 근육계 등 석회화를 유발 한다
식이요법(인조절)
Vascular Calcification
식이요법
고 인 산 식 품
기타 (변비)
원 인
수분과 섬유질 식품의 섭취 제한
당뇨나 요독에 의한 자율신경의 기능 이상
조절방법
걷기, 산책, 스트레칭 등의 유산소 운동 합니다.
변비는 고칼륨혈증의 원인이 되므로 오래되기전
주치와 상의 하여 안전한 변비약을 처방 받습니다.
투석과 운동
심한 운동 보다는 걷기 , 산책, 자전거타기, 등 가벼운
운동을 매일 규칙적으로 일정한 시간 동안 하는 것이
중요 하다
운동은..
근육의 약화 방지, 소화기관의 운동을 돕고 변비 예방
최대 유산소 능력 증진으로 심혈관 기능을 향상 시킴

참고자료

· Fresenius Medical care 교육자료
· 현문사 성인간호학
· 최신 투석 매뉴얼(군자 출판사)
· 투석과 생활 (건강책자) FMC