비구골절(Acetabulum Fracture) case

소개

정형외과 실습 나갔을때 작성했던 케이스 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 사례연구
활력징후
환자 상태 사정 (1/16 ~ 1/24)
약물치료
간호과정 적용

5. 실습소감

본문내용

1. 서론
정형외과 병동을 돌아보면서 여러 대상자들의 의학적 진단에 따른 증상과 상태를 관찰하게 되었다. 병실 안에 누워있던 대부분의 대상자들이 사고로 인한 Fracture를 가지고 있었다. 그중에서 Case study로 선택한 대상자는 Acetabulum부위의 골절환자로 무거운 Skeletal traction장치를 고정한 채 24시간 침상위에서 절대안정을 하고 있었다. ‘이 환자가 움직이지 못하는 이유가 뭘까? 무엇 때문에 골절이 되었을까? 어느 부위를 다쳤을까? 주호소는 뭘까? 이 견인장치는 뭘까?’ 자연스럽게 많은 궁금증이 생기게 되었고 이를 기회삼아 Case study를 하게 되었다.

<중 략>

1. ABR(절대안정)중으로 무리한 활동범위보다 상처부위를 제외한 나머지
신체부위의 가벼운 활동 가능한 신체범위를 사정하였다.
2. 관절운동을 시행하지 않을 시 근육수축위험성을 설명하였고 수시로 사
지의 관절을 수동적으로 움직여 줄 것을 설명하였다. 간병인에게 대상자
의 사지관절부위를 생각날 때마다 한번씩 굴곡, 신전시켜주도록 교육하
였다.
3. 대상자가 skeletal traction을 유지하고 있어서 다양한 방향의 체위변경
을 시행하지 못하였으나, 간병인의 도움으로 반시트를 이용하여 시트를
자주 갈아주어 습기가 차지 않도록 예방하였다.
4. 보호자나 간병인이 두시간마다 체위변경을 할 때에 대상자의 등을 마 사지 하는 것을 관찰하였으며 등마사지에 대한 SN의 도움은 거절하였다.
evaluation
침상내에서 대상자가 스스로 관절운동을 하는 모습을 볼 수 있었으며,
양치질·세수·옷입기·위생 등의 자가간호는 보호자의 도움을 받아 수행되어
졌다.
5. 실습소감
Active했던 정형외과의 실습을 마치며, 실습 케이스로 선택한 대상자의 회복이 한달 넘게 걸릴 것이라는 소리를 들었을 때 치유되는 경과를 더 살펴 볼 수 없어서 조금 아쉬웠다. 입원환자의 대다수가 사고로 인해 어딘가 부러져서 온 경우였고, 겉으로 보기에는 별로 아파 보이지 않은 사람과 내과질환 사람들도 있었던 것 같다.

참고자료

· 간호진단과 간호중재 / 최영희 현문사
· 성인간호학下 / 전시자 [등저] 현문사
· 재활간호 / 소희영, 김봉옥 현문사
· 최신 임상간호메뉴얼 / 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr