NR Case Study (신생아실 케이스)

목차

Ⅰ문헌 고찰
1. 정상 출생아의 해부 생리
2. 저체중 출생아(Low birth weight infant)
3. 신생아 눈 간호
4. 신생아 목욕
5. 신생아 제대 간호
6. Vit K 투여
7. Hepatitis B vaccine 투여

Ⅱ사례 연구
1. 간호 정보
2. 신생아 신체사정
3. 기타 정보수집자료

Ⅲ간호계획

본문내용

1. 정상 출생아의 해부 생리
자궁외 생활로의 변화
1) 태아의 순환
① 구조상의 차이 : 태반, 제대정맥 및 동맥, 정맥관, 난원공, 동맥관.
② 태반 : 태아에게 산소와 영양분을 공급하며 이산화탄소와 다른 노폐물을 제거.
③ 제대 : 태아를 태반과 연결시키며 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있다.
④ 순환 : 태반 → 제대정맥 → 일부 간, 간정맥 통과/ 대부분은 간 건너뛰고 정맥관 통과 → 하대정맥 → 우심방 → 일부 우심실 가서 폐순환/ 대부분은 폐 우회해 좌심방.

2) 변화의 시작
① 시작 : 탯줄의 소실, 호흡
② 난원공
- 폐혈관의 저항↓ → 폐혈류↑ → 좌심방의 압력↑ → 우심방 압력↓ → 난원공폐쇄.
- 출생 즉시 기능적 폐쇄, 1년 후 완전히 해부학적으로 폐쇄.
③ 정맥관
- PaO₂↑ → 혈관 저항↑ → 조직의 정맥귀환↓, 제대 정맥귀환을 중단 → 정맥관폐쇄. - 2주동안 점차적으로 일 어나고 나중에 인대로 변한다.

< 중 략 >

2. 저체중 출생아(Low birth weight infant)

❀ 정의
세계보건기구에서는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 정의한다. 출생시의 체중이 2,500g 미만일 때 이를 넓은 의미로 저체중 출생아라고 부른다. 그중에서도 특히 체중이 1500g 미만인 신생아를 극소 저체중 춫생아라고 하며 체중이 1000g 미만인 신생아는 초극소 저체중 출생아라고 한다. 이러한 체중에 따른 신생아의 분류는 신생아의 장기 이환율 및 사망률을 측정하는데 도움이 된다. 저체중 출생아의 약 2/3은 미숙아이고 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 가지 원인으로 재태 기간에 비하여 체중이 작은 부당 경량아이다.

❀ 원인
미숙아의 출생 원인으로는 임신중독증이나 모체의 만성질환, 감염증, 약물남용 등 각종 임신합병증, 또는 성기출혈이나 다태임신, 태아 적혈모구증, 비면역 태아 수종, 태반 기능부전, 전치태반, 태반 조기박리, 조기양막파수, 양수 과다증, 의인성, 쌍각 자궁, 자궁경관 무력증, 그 밖에 원인불명 등을 들 수 있다.

참고자료

· 없음