조기진통 케이스스터디

소개

여성간호학 실습에서 산부인과 병동실습할 때 했던 조기진통케이스스터디입니다.
간호사정은 일반적인 활력징후, CBC에서 부터 NST, SONO, 약물부작용과 관련된 검사까지 꼼꼼하게
작성하였습니다.
성적은 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 위험요인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료 및 예후
6. Preterm lavor admission order

Ⅱ 간호과정
1. 간호사정 (활력징후, CBC, sono, NST, 투약)
2. 사례관리 (간호진단)

본문내용

Ⅰ문헌고찰
▶ 조기 진통 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것은 조기진통(preterm labor)라 하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의합니다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 2/3를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.
우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생합니다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회, 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미합니다.

<중 략>

▶ 진단검사
조기진통은 생리통과 유사한 복통이나 골반의 압력, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상과 비슷한 양상을 보이므로 구분하기가 어렵습니다. 조기진통은 20~37주 사이에 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁경부의 확대와 소실을 동반합니다. 따라서 누워서 손가락을 자궁 저부에 대어 자궁이 주기적으로 단단해지며, 수축이 끝나면 부드러워지는 증상이 있는지 확인해야 합니다.
객관적인 검사로는 자궁경관의 길이를 초음파(sono)로 측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인하거나 질경 검사를 통해 양수누출이 있는지 확인하고(Nitrazin paper test), 양수천자(amniocentesis)로 융모양막염 (chorioamnionitis) 확인하는 경우도 있습니다.

▶ 임상증상
질분비물의 변화 및 증가현상, 질출혈, 파막, 32주 이전에 태아하강감 등이 있습니다.
조기진통은 통증이 동반되거나 동반되지 않은 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 있을 수 있으며, 또한 질 분비물이 증가하는데 피가 묻은 점액성 질 분비물이 같이 나오기도 하여, 양막 파수가 같이 일어난 경우 맑은 물과 같은 질 분비물이 나오게 됩니다. 자궁경부의 개대가 점차 진행하며 32주 전에 태아가 내려온 것 같은 느낌이 있습니다.

참고자료

· 여성건강간호학 수문사 .
· 기본간호수기. 현문사. 전미양 외
· 성인간호학. 현문사. 전시자 외
· 간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원)
· 중외제약