인지기능장애<섬망, 기억상실 장애>

소개

인지기능장애<섬망, 기억상실 장애>에 대한 개념 및 역학, 원인, 병태생리, 예후, 치료 등의 정리

목차

Ⅰ. 섬망(Delirium)
1. 개념
2. 역학
3. 원인
4. 유발인자
5. 촉발인자
6. 병태생리
7. 진단
8. 섬망의 심각도와 뇌파 이상과의 연관성
9. 임상양상
10. 섬망의 감별진단
11. 경과 및 예후
12. 치료

Ⅱ. 기억상실장애
1. 개념
2. 역학과 원인
3. 임상양상
4. 임상유형
5. 감별진단
6. 임상경과
7. 치료

본문내용

◈ 개관
모든 정신 질환은 기질적인(생물학적) 요소를 가짐.
정신 질환을 포함한 생물학적 질환은 어떠한 구조적 병리를 가지며, 이러한 구조 적 이상은 구조나 조절의 이상으로 나타남.
인지 기능의 주요 영역은 기억력, 지남력, 판단력, 지적 기능임.
과거의 기능 수행 수준에 비교하여 유의미한 변화를 초래할 정도로 심한 기억이 나 문제해결 능력 등의 인지능력 감퇴를 수반함.
대뇌의 기질적 병변뿐만 아니라 일반 신체질환과 물질남용이 원인이 될 수 있음.

◈ 분류
DSM-Ⅳ에서의 인지기능장애 분류
섬망
치매
기억상실장애
기타 인지장애

<중 략>

10. 섬망의 감별진단
섬망의 초기에 원인을 찾고 비가역적인 변화를 가져 올 수 있는 질환에 대한 감 별진단이 필요
1) 베르니케 뇌증
2) 고혈압성 뇌증
3) 두부내 출혈
4) 뇌염이나 뇌막염
5) 약물이나 중독
치매와의 감별
섬망의 가장 어려운 감별 진단은 치매
문제는 섬망의 필수적인 임상 양상의 어떤 것도 섬망에만 한정되지 않음.
감별에 가장 유용한 지침은 장애의 발현과 경과에 대한 정보임.
인지 기능 장애의 가역성은 섬망이 치매와 구별되는 양상임.
치매의 유형이나 심각도에 따라 차이가 있지만, 치매가 섬망의 주요 위험 인자가 되듯이 역으로 섬망도 치매의 주요 위험 인자임.

<중 략>

6. 임상경과
기저 원인 질환에 따라 다양
완전히 회복되는 일시적 기억 장애: TLE, ECT, benzodiazepine같은 약물의 남용, ?심폐소생술 후 손상
지속적 기억 장애: 두부 외상, 뇌졸중, CO중독

7. 치료
일차적 접근은 기저 원인 질환의 치료
지지적 조치로 날짜, 시간, 장소를 알려주며 환자의 불안을 경감시킴.
다양한 형태의 정신 치료적 접근은 환자가 자신의 삶을 잘 영위하도록 도움.
치료자는 환자의 현실을 부정하고자 하는 욕구를 존중, 공감해야 함.
세심한 접근이 시간 경과에 따라 환자가 자신의 결함을 드러내고 인지적 결손을 받아들이고 다른 이의 도움이 필요하다는 사실도 인정하게 됨.

참고자료

· 없음