성인간호학 위장관 간호사정, 검사방법정리

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안녕하세요 성인간호학 공부 하면서 올립니다.

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위장관의 건강과 질병
위장계는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성된 위장관을 포함한다. 위장관과 연결된 침샘, 간, 담낭, 췌장에서는 위장관으로 소화액을 분비한다. 구강에서 항문까지 약 7~8m이다.
★위장관의 구조와 기능
1.구강
음식은 구강을 통해 위장관으로 들어간다. 연구개(입천장의 뒷부분)와 경구개(입천장의 앞부분)로 구성, 혀는 3쌍의 침샘인 설하선, 악하선, 이하선으로 되어있다. 타액은 대부분 3쌍의 침샘에서 분비된다.(귀밑샘,턱밑샘,혀밑샘)
정상 성인의 경우 하루 1,000~1,500ml의 타액을 분비, 타액은 PH 6.0~7.0의 약산성이다. 타액은 음식물을 삼키기 쉽도록 부드럽게 하고 녹인다.
＊저작: 제5뇌신경(삼차신경) ＊연하작용: 미주신경지배
2.식도(제6경추~제 11흉추까지), 기관과 후두 뒤편에 위치
식도는 성인의 경우 길이가 약 22cm이고 지름이 약 2.5cm인 관모양의 근육으로 상부는 주로 횡문근(중층편평상피: 압력,마찰에 잘 견딤), 하부는 평활근으로 되어있다. 저작과 타액에 의해 부드러워진 음식물은 식괴라고 하며, 식괴가 인두에서 식도를 거쳐 위로 들어가는 과정을 연하작용이라 한다. 식도의 연하운동은 미주신경의 지배를 받는다. 연동운동에 의해 식도하단의 괄약근으로 이동하고 분문을 통과하고 위로 이동한다. 식도하부괄약근은 역류를 방지하기 위해 괄약근이 닫힌다. (이완불능증 질환 발생부위)

<중 략>

비위관이나 비장관으로 영양을 공급받는 대상자들은 설사를 자주한다.(24시간동안 3회이상 물같은변). 치료에 사용되는 식이는 대부분 섬유질이 없기 때문에 대개 변이 묽게 나온다. 또 급속이동증후군도 설사를 유발한다. 오염된식이, 영양결핍, 약물치료 역시 설사를 유발한다.
3)기도 간호
위내용물이나 음식이 역류되어 흡인되거나 비위관의 위치가 잘못되어 음식물이 인두나 기도로 들어가면 기도가 폐쇄된다. 기도를 유지하기 위해 음식물을 주입하기 전에 매번 관의 위치를 확인하고 역류를 막기위해 반좌위를 취해준다. 대상자의 머리를 적어도 30도 정도 올려야 한다. 간헐적으로 주입할 때는 주입 후 30분동안 이 체위를 유지하고, 계속 주입하는 경우에는 항상 이 체위를 취해준다. 흡입이 의심되면 공급을 중단하고 필요한 경우 인두와 기관을 흡인하고 의사에게 보고한다.

참고자료

· 없음