[A+ 성인간호] 수술실 담낭절제술 SILC 케이스 스터디

소개

수술실 단일 절개 복강경 담낭절제술 케이스스터디입니다.

문헌고찰 포함되어있고 수술과정 자세하고 사진자료 첨부하여 작성하였습니당
마취과정도 약물 용량까지 작성해서 도움많이 되실꺼에요

목차

1. 담낭 문헌고찰
2. 급성담낭염 병태생리
3. 복강경 담낭절제
4. 수술전 간호
5. 환자마취과정
6. 수술 물품, 수술 과정
7. 회복실 간호

본문내용

1. 문헌고찰
◈ 담낭 gallbladder
구조 : 담낭은 간의 오른 엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니로 담낭의 윗면은 결합조직으로, 간 아랫면은 피막과 결합하고 복막으로 덮여 있다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이며 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 12시간 동안에 약 450cc의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
기능 : 담낭은 담즙을 저장하며 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축해 담낭에 저장한다. 또한, 담즙의 배설을 조절한다. 지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시킨다. 미주신경의 자극 역시 담낭의 수축을 돕는다. 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용해 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러들어오게 된다.

<중 략>

☞ 회복실 간호 절차 :
- 수술실 간호사로부터 환자 chart와 함께 인계 받음
- facial mask를 통해 O₂flow rate 5L/min 속도로 적용
- V/S 및 sPO₂, BT 측정 (퇴실 전까지 10분 간격으로 측정)
- 앙와위 체위 유지시킴
- 낙상예방 교육 (침대 난간 양쪽 올림, 침대바퀴 고정)
- 통증점수 FLACC 사정
- 병동 연락 후, 환자 이동 시킴
- 대상자가 소아이거나 매우 불안정 할 경우, 보호자 1인과 함께 있게 함

참고자료

· 전시자 외, 제5판 『성인간호학 상』, 현문사, 2010
· 서문자 외, 제5판 『성인간호학 』, 수문사, 2004
· Ignatavicius, Donna D. 외, 『성인간호학 』, 엘비스어코리아, 2009
· 변영순 외, 『최신수술환자간호』, 수문사, 2004
· 박광옥 외, 『수술간호의 실제』, 현문사, 2008
· http://www.naver.com 네이버
· http://www.google.co.kr 구글
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· http://kr.youtube.com/ 유투브