case-5

소개

정신간호 사례관리 보고서 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 정보
성별 / 나이: 이OO 남 / 13 결 혼 상 태: 미혼
학 력: 중2 재학중 직 업: 학생
종 교: 기독교 경 제 상 태: 중
월 평균수입: 200-250 한 달 용 돈:
동거인 수입: 200-250 월 평균의료비: -
주 거 형 태: 자가 의 료 보 장: 의료보험
정보 제공자: 어머니
등 록 동 기
평소 내성적이고 소심한 성격으로 2살 때 아버지가 TA로 사망한 후 모와 함께 살아옴.
초등학교 6학년 때까지는 학업 성적이 좋았으나, 중학교 1학년 여름 때부터 야구한다고 하면서 성적이 떨어짐. 학교에서 친구와 말다툼 후 친구를 협박하여 돈을 빼앗고, 칼로 위협하는 행동을 보여 징계위원회로 모와 함께 4박5일 캠프 다녀옴. 2달 전 부터 짜증이 늘고 공격적인 행동을 보여 심리센터를 다님. 난폭한 행동이 더 심해져 119통해 입원함

2) 현재의 병력
#1. 방망이와 칼로 어머니를 위협한다.
#2. 친구를 협박하여 돈을 빼앗고, 칼로 위협했다.
#3. 짜증이 늘고 공격적, 적대적인 모습을 보인다.
#4. “칼든 놈이라고 수근 거리는것 같아요.”
#5. “친구들은 나를 괴롭히고 째려보아요.“

NP과 과거력 및 가족력이 없는 m/13세 환자로 아버지가 2살 때 교통사고로 돌아가셔서
어머니 슬하에서 엄격하게 자람. 2~5살 외할머니의 보살핌 속에 성장하였으며, 내성적이고 소심한 성격으로 원만한 학교생활을 하였음. 5학년 때 어머니가 특수학교 입학을 위해서 제주도로 전학 간 후 아이가 적성에 맞지 않아 다시 부천으로 이사 온 후 친구들과 어울리지 못하고 왕따 당하는 경험 있었고 당시 집단 구타도 있었으나 어머니는 몰랐다고 함. 그 이후부터 친구들에게 적대적이고 공격적인 모습을 자주 보였지만

참고자료

· 없음