Case study(임상)

소개

정신간호 사례관리 보고서 입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재상태

2. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호진단

본문내용

1. 간호사정 1) 일반적 정보
성별 / 나이: 김** (M/25세) 결 혼 상 태: 미혼
학 력: K대 4학년 휴학중 직 업: 학생
종 교: 불교 경 제 상 태: 부모님께 용돈받아 생활
월 평균수입: - 한 달 용 돈: 월 80만원
동거인 수입: - 월 평균의료비: -
주 거 형 태: 자취(월세) 의 료 보 장: 의료보험
정보 제공자: 아버지, 어머니, 환자

입원동기
평소 말수 없고 내성적인 성격의 25세 남자환자로 K대 부동산학과 4학년 재학중으이며 2011년 law school 간다하여 휴학하고 자취하며 혼자 공부함. 2012년 4월경부터 지방(충북 예산)에 있는 부모에게 전화하여 공부가 안되고 힘들다는 말 하였고 6월 1일 모에게 전화하여 “미안하다, 잘못했다” 며 시골에 내려가 쉬고 싶다고 말함. 낮 12시경 환청을 듣고 집 창문을 부수고 머리를 벽에 박는 것 이웃주민에 의해 경찰에 신고되어 경찰과 함께 본원 ER 통해 입원함.

참고자료

· 없음