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Ⅲ. 사례연구 Case study
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 사례연구 Case study
: 정상 임신부 간호(질분만, 제왕절개분만)
1. 간호력
일반적 특성
이름 : 안ㅇㅇ
나이 : 39세 / 종교 : 무교 / 교육정도 : 4년 대졸 / 직업 : 가정주부
진단내역 :
-주 : Delivery by emergency cesarean section
-부 : Intrauterine preganacy at 38 weeks (single live birth)
-부 : Large for gestational age
-부 : Cephalopelvic disproportion Obstructed labor
입원 동기 : 유도분만
임신 주수 38+2 (주+일)
산전진찰장소 : 본원
입원 일시 : 2012-09-24
결혼여부-예
남편 : 나이43세
월경력 (-) 분만 예정일(EDC) : 2012 년 10 월 06 일
산과력
G1 - P0 - L0 - SA0 - AA0
임신횟수(gravida) 1회 만삭분만횟수(para) 0회 조산분만(premature) 0회
유산(abortion) : 인공유산 0회 자연유산 0회 현재 자녀 수 0명
과거력
임신 및 출산에 영향을 미치는 질환 무
사고 및 상해 경험 무/ 약물 알레르기 : 무 /불임력 : 무

<중 략>

객관적 자료
-제왕절개수술 후 유치 도뇨를 삽입한 상태이다.
간호진단
제왕절개수술 및 유치도뇨관 삽입으로 인한 감염위험성
간호목표
-수술부위가 깨끗하고 발적, 종창, 화농성 배액이 없다.
-체온이 정상범위로 돌아온다.
-유치도뇨관 제거 시 요로감염이 없다.
-감염의 증상과 증후가 나타나지 않는다.
간호계획
1. 규칙적으로 활력징후를 사정한다.
2. 수술부위의 감염증상(발적, 염증, 종창 등)을 관찰한다.
3. 임상검사결과를 주의 깊게 관찰하되, 특히 감염의 지표가 되는 WBC 수치에 주의를 기울인다.
4. 산모와 가족에게 감염관련 교육을 한다.

참고자료

· 없음