ICU)중환자실 뇌경색 케이스스터디

소개

중환자실 뇌경색 케이스스터디입니다.. A+받은 자료예요~많은 도움되시길..^^

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력(Health History)
3. 신체검진(Physical Examination)

본문내용

간호계획
①대상자의 기능적 기동능력을 측정한다.
(근거 : 대상자의 기능수준을 파악하기 위함이다.)
②하루에 두 번 씩 모든 관절에 대하여 능동적 또는 수동적 관절운동을 실시한다.
(근거: 정상적인 근골격계를 유지하기 위하여 관절 움직임의 유지, 근육긴장도의 유지, 뼈의 성장과 생성을 위한 물리적 스트레스가 필요하다.)
③1~2시간마다 환자의 체위를 변경시킨다.
(근거: 구축이나 피부손상등의 합병증을 예방하기 위해 필요하다.)
간호수행
① 환자의 상태를 사정해본 결과,
- 대상자는 하루 24시간동안 침상에서 안정을 취하는 상태임
- 근 력 : G₁(근수축력은 남아있고, 관절의 움직임은 없음.)
관절의 운동범위 : 팔, 다리의 flexion, extension, abduction, adduction,
internal/external rotation이 가능함.

② 팔과 다리 마사지를 해주고, 수동적 관절운동(flexion, extension, abduction, adduction, internal/external rotation)을 실시하였다.

③ 3/26 back care를 하며, 데이번에 총 3회 체위변경을 했음.
Rt.lateral→Lt.lateral→Supine변경(q2hrs)

④ 팔과 손을 베개 or 타월, 핸드롤로 지지하여 신체선열을 유지시켰다.

참고자료

· 없음