뇌경색 Cerebral infarction 중환자실 ICU 케이스 스터디 Case Study

소개글

중환자실 ICU 뇌경색 Cerebral infarction 케이스 스터디 Case Study 입니다.
간호진단 2개 총 20페이지 입니다.
문헌고찰부터 빽빽하게 채워져 있습니다.
A+ 케이스 스터디입니다. 교수님께 흠 잡히지 않고 칭찬 받은 케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투약 및 진단검사
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 그리하여 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10-20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5-10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장해를 남기게 된다.

2. 뇌혈관 구조
심장에서 시작되어 뇌로 가는 혈관들은 경동맥 계통과 추골동맥 계통으로 나눌 수 있으며 좌, 우 대칭적인 모양을 이루고 있다.

3. 원인
주요 원인으로 동맥경화증으로 뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우와 심장질환이나 경동맥(뇌에 대부분의 혈액을 공급하는 중요한 혈관)의 혈전에서 피덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전이 있다. 혈전이나 색전을 잘 일으키는 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 흡연, 비만, 고콜레스테롤증, 여러 심장병 등이 보고되고 있다. 그 외에 고령, 고지혈증, 먹는 피임약, 담배, 술 등이 있다.
1) 동맥경화성 병변
동맥경화(arteriosclerosis)나 동맥협착(arterial stenosis)․ 폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관장애의 원인으로써 가장 많다. (80～90%)
2) 심장질환
심방세동(atrial fibrillation), 심장판막증(valvular heart disease) 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
3) 압박성 병변
경부 척추증(cervical spondylosis)에 의한 경추변형이나 골곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.
4) 외상
5) 당뇨병
6) 염증성 질환: 대동맥궁증후군, 혈관염(vasculitis)
7) 뇌혈관연축: 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈 후에 주로 발생된다.

참고 자료

없음