수술실 체크리스트

소개

수술실 실습시 했던 체크리스트입니다! 열심히 했구요, 많은 도움되실거예요~ 믿고 받으세요!^^

목차

없음

본문내용

 환자와 인사를 나눈다.
 환자의 Chart를 확인한 후, 환자의 이름과 수술명, 수술 부위를 직접 환자에게 확인하여 본다.
 언제 금식하였는지, 알레르기가 있는지 확인한다.
 틀니착용 여부, 흔들리는 이, 렌즈 착영 여부를 확인한다.
 장신구(반지, 귀걸이, 목걸이, 팔찌 등)를 제거한다.
 속옷을 벗고 환의를 착용하고 있는지 확인한다.
 긴장되어 있는 환자의 심리상태를 파악하고 이완시켜 준다.
수술실에 환자가 도착하자, 인사한 후,
수술환자와 일치하는지 환자이름, 등록번호확인, 무슨 수술을 하러 왔는지, 수술부위확인을 환자에게 직접 확인하고, 금식, 알레르기 유무, 장신구제거, 속옷을 벗고 환의를 착용하였는지, 흔들리는 치아는 없는지, 환자상태 파악을 하고서,
수술 assign이 났는지 확인하는 것을 관찰.
선생님들이 환자의 긴장을 풀어주는 것을 관찰.

▶ 수술 중 체위의 요건
- 수술의 진행을 돕고 이에 따른 위험도 예방할 수 있어야 한다.
- 수술 부위에 접근하기 쉽고 마취제를 투여하거나 마취 상태를 모니터하기 쉬우며, 기도를 유지할 수 있어야 한다.
- 근 골격계의 선열을 유지하고 신경이나 뼈 돌출 부위의 피부나 눈에 압박을 피할 수 있어야 한다.
- 흉곽의 움직임이 적절할 수 있어야 한다.
- 동맥이나 정맥의 폐쇄를 예방할 수 있어야 한다.
- 과다한 노출을 피해야 한다.
- 사전에 확인했던 통증이나 변형과 같이 특별한 상태를 인지하고 주의를 기울일 수 있어야 한다.

1) 앙와위 Supine or dorsal recumbent position


✔ 위를 보고 바로 누운 체위
✔ 적용 : 복부수술,유방절제술,전신마취 유도시,흉곽수술,골반수술,하지수술 시
✔ 간호 : 천골, 발뒤꿈치, 견갑골 등 뼈의 돌출부와 머리 뒷부분에 과다한 압박을 줄 수 있으므로 부드러운 패드로 잘 보호해야 한다.
✔ 해부학적 자세에 근거한 기본 체위로써 등을 대고 위로 보고 똑바로 눕는다.
✔ 얕은 마취나 국소마취의 경우 환자가 움직일 우려가 있으므로 사지(limbs)의 고정을 정확히 해야 한다. 혈압측정, 정맥내 주입(intravenous infusion)을 위해 양쪽 또는 한쪽의 팔을 90도 이하로 외전하여 팔 받침대에 고정한다.
✔ 천골, 발뒤꿈치, 견갑골 등 뼈의 돌출부와 머리 뒷부분에 과다압박을 줄 수 있으므로 머리와 요추 아래 부위에 작은 베개를 놓기도 한다. 수술침대로 인해 발뒤꿈치가 압력을 받는 것을 방지하기 위해 작은 베개, doughnut ring이나 ankle roll을 사용하기도 한다. 발의 경우 장신간 족저굴곡(plantar flexion)이 되지 않아야 하므로 베개나 padding 된 footboard로 발을 지지해 주어 footdrop을 막아주어야 한다.

참고자료

· 박광옥 외(2005). 수술간호의 실제. 현문사
· 임난영 외(2008). 기본간호중재와 수기. 수문사
· 송경애 외(2009). 기본간호학Ⅱ. 수문사
· 네이버 블로그 (http://blog.naver.com/zzzzz0316?Redirect=Log&logNo=120143417833)