두개내압 상승,요인 및 두개내압 상승에 따른 간호

소개

두개내압 간호, 두개내압 상승 요인, 두개내압 상승에 따른 간호

목차

Ⅰ두 개내압 상승 요인 3가지

Ⅱ두 개 내압 상승 대상자 간호
1. 간호 수행
2. 간호사정
3. 간호 진단

Ⅲintracranial pressure (ICP: 두 개내압)
1. 뇌압상승이란?
2. 뇌압은 왜 올라갈까?

Ⅳ두개내압 상승 (Increased intracranial pressure, IICP)
1. 기전
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅴ체외내실배액 (Extenal ventricular drainage, EVD)
1. 목적
2. 특징
3. 적응증
4. 금기사항
5. 합병증
6. 처치 전 검사
7. 준비물품
8. 시술과정
9. 간호

본문내용

두 개내압 상승 요인 3가지

①뇌용적의 증가: 종양. 혈종, 농양. 뇌동맥류
-혈관성 뇌부종: 혈관내 문제 생긴 경우에 혈관벽 통해 단백질 농도가 높은 수분이 세포외 공간에 침투하여 뇌부종 일으킨다.
-세포독성: 대사장애나 독성에 의해 신경조직의 세포내에 수분이 모여서 뇌부종으로 진행된다.
저산소증 유발하여 회백질에 영향
-세포간 뇌부종: 뇌척수액이 세포외부에 모여서 생기는 뇌부종으로 백질 부위에 뚜렷히 진행된다.

②뇌척수액 증가
CSF: cerebrospinal fluid
맥락막총에서 매일 500ml 생성되어 측뇌실, 제 3뇌실. 제4뇌실 경유하여 Magendi * Luschka 공을 통하여 척추부위 경유, 지주막하 융모를 통해 정맥혈류로 흡수된다.
-뇌척수액의 흡수장애는 뇌압상승을 일으킨다(뇌수종. 골수염. 지주막하 출혈SAH)
-뇌척수액의 단백질. 지질 농도 증가시에 재흡수를 느리게 만든다.
-유두부종시에 뇌척수액의 과잉생산을 초래함.

③혈액용적의 증가
-혈압과 혈관의 저항에 의해 좌우
-뇌관류압: 뇌세포가 관류할 때 뇌의 압력으로 60-100mmHg 가 정상
60mmHg 이하: 뇌허혈 상태. 뇌경색 유발
100mmHg 이상: 두 개내압 상승
-뇌혈관에 영향을 미치는 요인

*화학조절- PCo2 ↓* PO2 ↑ : 뇌혈관 수축하고 두 개내압 하강된다.
- PCo2 ↑* PO2 ↓ : 뇌혈관 확장하고 두 개내압 상승된다.
*자동조절- 관류압이 증가하면 혈관이 수축되고 뇌관류압이 감소하면 혈관이 확장하여 뇌혈류가 일정하게 유지
*두부의 손상, 지주막하 출혈 등 뇌관류압 하강시 뇌허혈에 빠진다.
*고혈압성 뇌증처럼 뇌관류압 상승시 BBB 깨져서 뇌부종 생김.

참고자료

· 없음