CASE NSVD

소개

A+ 받은 자료입니다.
유용하게 쓰일 것이라고 생각합니다.

목차

1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임신과 관련된 정보
4) 분만 진행과정
5) 분만과 관련된 정보
6) 임상 검사
7) 약물
8) 간호과정
9) 간호진단

본문내용

2) 가족력
(가족구성원, 특성, 환자와의 관계, 역할. 질병력 등 가족지도를 작성)
(1) 동거가족에 대한 건강력 : 특이사항 없음

(2) 가족 산과력(Obstetrical History) - 다태임신(Multiple pregnancy),
제왕절개(C-Section) :특이사항 없음

3) 임신과 관련된 정보
(1) 과거 건강력
① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?(예)
언제 : 2008년도 5월, 어떤질병 : 왼쪽 난소절제술, 입원여부 : 유
합병증여부 : 무

② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까?
과거분만 경험 없음

③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까?(전염병, 신체손상, 알러지, 기형등)
: 왼쪽난소에 양성 종양이 있어서 난소절제술을 시행한 적 있다.

④ 월경력
초경시기 : 17
월경주기 :regular 기간：6일양: 보통
(2) 현재 산과력
Ｇ 0 Ｐ 0 Ｌ 0 Ａ 0 Ｓ 0
임신기간 : 40+6wks
마지막 월경일(L.M.P.) : 6월 25일, 분만예정일(E.D.C.) : 2012년 4월 13일
이슬 없음 O
파막상태 없음

<중 략>

이론적 근거
1. 초산부로 분만 진행과정과 관련된 지식이 부족하기 때문에 진행과정을 설명함 으로써 분만에 대한 불안을 경감시키도록 돕는다.
2. 현재 산부의 분만단계에 대해 설명함으로써 분만에 대한 두려움을 없앤다.
3. 분만 시에 나타나는 산부의 증상과 통증정도를 설명함으로써 분만에 대한 불안 감을 감소시킨다.
4. 불안의 정도를 사정하여 불안을 효과적으로 경감시킬 방법을 모색한다.
5. 분만에 대한 경험부족으로 인해 생기는 통증에 대한 불안감을 감소시키기 위해 라마즈 호흡법과 이완법을 실시하여 통증을 경감시키고 통증으로 인해 생기는 불안감을 감소시킨다.
수행
1. 분만에 대한 사전지식을 점검하고, 분만의 진행과정, 소요시간에 대해 설명 하 였다.
2. 현재 산부의 분만 진행 정도에 따라 분만 단계에 대해 설명하였다.
3. 분만 1기에 나타나는 잠재기, 활동기, 이행기에 따른 산부의 증상과 통증 정도 를 설명하였다.
4. 산부의 불안 정도를 사정한다. 10점 만점에 9점이라고 하였다.

참고자료

· 없음