뇌경색 케이스

소개

실습하면서 처음부터 끝까지 제 손으로 정성 들여서 했구요.
Lab 검사 수치 비교, 증상, 치료, 약물등 열심히 했습니다.
간호진단은 총5개로사정 목표 계획 수행 평가로 나눠서 기술했습니다.
많은 도움 되시기 바랍니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 본론

1. 문헌고찰
2. 사례보고
3. 약물투여
4. 처치(05. 5. 2~5.11 )

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ 서론

뇌졸중은 일반적으로 「뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동 기능을 잃은 임상적 상태」로 뇌졸중의 분류에는 뇌경색(cerebral infarction), 뇌혈전(cerebral embolism), 뇌출혈(cerebral hemorrhage), 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)로 분류됩니다. 현재 뇌경색과 뇌내출혈은 전체뇌혈관이 장애의 90%를 차지하고 있으며 뇌경색의 사망률은 뇌출혈보다는 낮으나 재발율이 높아 재발 방지가 가장 중요한 문제가 되고 있어 이에 대한 예방과 관리를 위해 본 사례연구에서는 뇌경색에 관한 내용을 중점적으로 간호하여 사례 보고하고자 합니다.

<중 략>

장기목표: 표준체중을 유지한다.
단기목표: ㄱ 섭취량이 증가한다.
ㄴ 체중이 감소하지 않는다.
ㄱ VFSS(연하검사) 실시로 연하장애 상태를 사정한다.
ㄴ 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
ㄷ 의사와 상의 후 L-tube Feeding을 계획한다.
ㄹ L-tube Feeding을 실시한다.
- L-tube Feeding시 침상머리를 올려준다.
- 처방된 식이를 모두 제공한다.
- 소량씩 주입해 준다.
- 식사 시 자극적인 환경을 없앤다.
ㄱ 5/4 VFSS검사 실시: 연하곤란으로 유동 식이를 잘 삼키지 못해 L-tube Feeding 시작
ㄴ L-tube Feeding시 침상머리를 올려 드렸다.
ㄷ 5월5일~5월9일 쌀미음 100cc/뉴케어(당뇨식이) 6회/1일 섭취
→ 5월10일~5월13일 쌀미음 200cc/뉴케어(당뇨식이) 3회/1일 섭취 함.
ㄹ 식이는 소량씩 제공하고 튜브를 높이 올리지 않아 천천히 주입되도록 하였다.
ㅁ 식사 시 조용하고 편안한 환경을 만들었다.
ㄱ 처방된 식이를 모두 섭취 함.
ㄴ 섭취량 250cc에서 중재 후 600cc로 늘었으며 체중이 54kg에서 55.5kg으로 증가했다.

참고자료

· http://kin.naver.com/open100/entry.php?docid=82640
· http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=310
· LAB　TEST 2000 DIRECTORY - 고려의학(1995.11.15)
· 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판문(1994.11.01)
· 간호과정 - 현문사
· 임상간호메뉴얼 - 현문사