성인간호학 통합시뮬레이션 - Chest tube

소개

성인간호학 통합시뮬레이션 실습에서
Chest tube관리에 대한 레포트입니다.

목차

1. Chest Tube의 clamping을 하지 않는 이론적 근거
2. 기흉의 4대 임상 증상/증후
3. 기흉에서 흉강 내의 압력 변화
4. Chest Tube 연결이 끊어졌을 때의 응급조치
5. 기흉으로 Chest Tube 시술을 받은 환자에 대한 교육계획
6. 기흉의 간호학적 및 의학적 관리
7. Closed Chest Tube drainage System을 구성하는 각 요소들의 기능
8. 혈흉, 기흉, 농흉에서 Chest Tube 삽입 시의 drainage 특성들
9. 혈흉과 기흉의 각각에서 Chest Tube의 삽입 위치
10. Closed Tube drainage System의 통상적 간호와 유지
11. milking Chest Tube를 더 이상 이용하지 않는 이유
12. Chest Tube 환자에게 기침을 시켜서 얻는 정보

본문내용

1. Chest Tube의 clamping을 하지 않는 이론적 근거
1) 흡인시 압력의 증가 → 삽입구멍을 함입시킴으로 폐에 손상을 주며 봉합선 클립을 이동시킴
2) tube의 clamping은 일단 시행되면 대부분의 상황에서 금기가 된다.
3) 긴장성 기흉을 가져올 수 있다.
4) 흉관의 제거 결정, 수집체계의 교환, 공기 누수의 근거를 결정하기 위해서 clamp 되어 있다.
5) 공기누출이 있는 환자는 tube의 clamping은 금기이다.


2. 기흉의 4대 임상 증상/증후
흉통, 호흡곤란, 기침, 청색증


3. 기흉에서 흉강 내의 압력 변화
1) 흉곽의 비대칭 - 흡기시 손상되지 않은 쪽의 폐가 움직이고 난 후 손상된 쪽이 서서히 움직임 → 전혀 움직이지 않는 비대칭적인 흉곽운동이 일어나서 숨 쉴 때마다 흉막강 내에 포획되는 공기양은 늘어나 압력이 계속 증가한다.
2) 흉막강 내 압력은 10-20cmH20로 유지시킴

< 중 략 >

7. Closed Chest Tube drainage System을 구성하는 각 요소들의 기능
- 밀봉 흉곽배액 기구는 배액병, 밀봉병, 흡인압력조절병으로 구성되어 있다.
- 흉막강 내에 있는 공기와 혈액은 배액병으로 배출되고, 혈액은 배액병에 모이고, 공기는 짧은 다른 유리대롱을 통해 밀봉병의 긴 투명관으로 이동된다.
- 밀봉병의 긴 투명관은 물 속에 2cm 잠기도록 한다. 이는 일방향 발브로 작용하여 배액병의공기가 밀봉병으로는 이동되나 밀봉병의 공기는 배액병으로 이동 할 수 없게 한다.
- 배액병에서 밀봉병으로 이동된 공기는 밀봉병의 짧은관을 통하여 흡인압력 조절병으로 이동된다.
- 기흉이 있으면 밀봉병에서 물방울이 발생된다. 호기, 기침 또는 재채기를 하면 간헐적으로 밀봉병에 물방울이 발생된다.
- 흡인압력 조절병에 있는 다른 짧은관은 흡인기에 연결된다. 흡인압력 조절병에는 대기 중의 공기가 들어올 수 있는 긴 관이 물속에 잠겨 있다. 그러므로 흡인압력 조절병에는 항상 물방울이 발생된다. 흡인압력 조절병의 물속에 잠긴 긴 관은 흡인압력을 조절된다.

참고자료

· 없음