HCC 문헌고찰,case study

소개

HCC

목차

서론
HCC 정의
HCC 원인
HCC 증상
HCC 진단
HCC 치료
HCC 간호
CASE STUDY 간호과정
결론

본문내용

서론
서울성모병원에서 실습을 7주차 하고 있다. 현재 실습중인 15층
병동에 입원하고 있는 환자의 질환을 파악한 결과 HCC(간세포암)가
많은 차지를 하고 있었다. 우리나라에서 간암 사망자수는 모든 악성
종양 가운데(2009년 통계) 남성의 경우는 3위, 여성의 경우는 5위라고
한다. 이는 치료를 하더라도 환자의 40∼80％는 재발하며, 남성과
여성 환자의 비율은 5 대 1 정도이다. 위험 질환인 간암환자가 많음에
따라 환자에게 더 나은 간호를 제공하고자 우리는 이 CASE발표를 통해
기존에 알고 있었던 HCC에 대해 다시 한 번 정리를 하고 부족한 지식을
배워야 할 필요가 있다고 생각한다.

정의
간에서 발생하는 원발성 간암
- 간세포암이란 간세포 자체에서 발생하는 암을 뜻한다
- 간 이외의 다른 부위에서 생겨서 간으로 전이된 암은 대개는 간세포암이라고 하지는 않는다.
뚜렷한 증상이 없어 조기진단이 어렵고 예후가 불량

50대 연령층에서 많이 호발, 주로 만성간질환 환자에서 발생

<중 략>

결론
HCC는 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 조기 발견이 어렵고 예후가 안좋다.
증상으로는 상복부 통증, 체중감소, 복수, 황달이 있을 수 있다. 간 이식이 가장 근본적인 해결책 이지만,TACE, RFA 등 치료방법이 있다. HCC 환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로는 앞에서 언급한 간호진단 이외에도 복수와 관련된 체액과다, 황달과 관련된 자긍심 저하,수면장애,부동과 관련된 피부손상의 위험성, 식욕부진과 소화장애와 관련된 영양부족,오랜 투병생활과 잦은 입&?퇴원에 관련된 스트레스 등 간호진단을 더 내릴 수 있겠다. 이전에 응급실에서 일 할때는 hematemesis, melena 와 같은 출혈 있는 HCC 환자를 많이 보아서 bleeding 조절에 관한 간호만 제공했었는데 이번 CASE를 통해서 HCC 환자에게 해줄 수 있는 간호가 내가 이전에 해줬던 간호 보다 많이 있다는 것을 알게 되었고, 다시 한번 정리하는 계기가 되어 좋았다.

참고자료

· 2004/최신 임상간호매뉴얼 /고일선 외/현문사
· 2005/성인간호학 2 / 김조자 외 / 수문사
· 2005/일반병리학/문형배 외/ 고문사
· 2006/2NADA 간호진단과 중재 가이드 / 김금자 외 /현문사
· 2007/ 간호 진단과 계획/ 이장무/ 서울대학교 편