뇌수막염 case

소개

에이쁠 받은 레포트 입니다~

목차

Ⅰ. 시나리오·········2
Ⅱ. PBL 수행계획서···················7
Ⅲ. 학습목표················9
Ⅳ. 간호사정··································10
Ⅴ. Case Study 및 개인과제··········18
1.유아기 신체, 인지, 기억, 언어발달··········18
2.유아기 V/S 정상범위··········22
3.탈수··········23
4.Meningitis 뇌수막염··········27
5.진단검사··········33
6.약물··········43
7.뇌막자극 3대 징후··········46
Ⅵ. 간호진단·································47
VII. 참고문헌···························48

본문내용

I.시나리오

당신은 J대학병원 42병동에 실습을 나온 학생간호사이다.

2012년 10월 28일 오전 11시 체중: 17kg 신장: 114.8cm인 5살 이XX 여아가 극심한 두통과 발열, 구토를 호소하며 J대학병원 ER로 보호자와 함께 내원하였다. ER에서 처음 측정한 V/S은 T:38.6℃(고막) P:100회/분 R:25회/분 BP:110/55mmHg였으며 경부 경직 증상을 보였다.
환아는 ER에서 3번구토를 하였으며 떨고 있고 두통을 호소하며 축 쳐져 있었다.
ER간호사가 사정시 입술이 말라있었고 피부의 탄력성이 저하되어 있었다.

신체검진시 kernig`s sign, brudzinski`s sign, 경부경직 sign 양성을 보였다.

<중 략>

1/2 amp mix to main fluid
Difexin 90mg/2ml/Amp

류마티성 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 외상후수술후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통
성인 : 디클로페낙 베타-디메칠아미노에탄올로서 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사한다. 중증의 경우에는 90mg씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다. 치료 초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여한다.

연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다
1) 소화성 궤양환자
2) 심한 혈액이상 환자
3) 심한 간장애 환자
4) 심한 신장애 환자
5) 심한 고혈압 환자
6) 심한 심기능부전 환자
7) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
8) 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 저해제 포함)에 대하여 천식, 두드러기, 알레르기 반응 또는 그 병력이 있는 환자(이러한 환자에서 비스테로이드성 소염진통제 투여후 치명적인 중증의 아나필락시양 반응이 드물게 보고되었다.)
9) 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료

참고자료

· 1. 김영혜 외(2010). 아동간호학 총론. 현문사.
· 2. 김영혜 외(2010). 아동간호학 각론. 현문사.
· 3. 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판). 현문사.
· 4. 이순형 외 10명, 2006, 보육학개론(2판). 학지사.
· 5. 안효섭(2012). 소아과학. 미래엔.
· 6. 홍경자 외(2009). 최신아동간호학. 수문사.
· 7. 전시자 외(2011). 성인간호학 상권. 현문사.
· 8. 전시자 외(2011). 성인간호학 하권. 현문사.
· 9. 대한신경학회(2007). 신경학. 군자출판사.