자궁근종 case study

소개

모성간호 실습 자궁근종 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항~신체사정
3. 간호진단

본문내용

*문헌고찰
정의
자궁에도 근육층이 있는데 그 근육세포들이 뭉쳐서 생긴 양성종양을 말한다. 크기는 콩만큼 작은 것부터 농구공만큼 큰 것까지 있을 수 있다. 대개 둥근 모양이고 분홍빛을 띠고 자궁 안쪽이나 위에 어디에서든지 자랄 수 있다. 유병률은 35세 이상 여성 중 20%, 40세 이상 여성의 40~50%를 차지하며 보통 30~40세 여성에게 발견된다. 또한 백인보다 흑인에게서 더 잘 걸린다. 단독 혹은 다발적으로 발생하며 가족력이 있고 악성화 가능성은 매우 적다. 폐경 후 기존의 크기보다 감소하여 새로운 myoma 발생이 드물며 대부분 자궁체부의 근육층에서 결절로 발생하고 한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타난다. 주위조직과 가성피막에 의해 경계가 분명하며 주위 근층보다 약간 돌출 형태를 띤다.

원인
원인은 확실히 규명되지 않았지만 estrogen 과잉자극과 관계가 있는 것으로 보고 있다. 즉, estrogen이 자궁근종의 성장을 자극하는 역할을 하는 것처럼 보인다. 폐경기 이후 여성이 근종의 크기가 커지면 근종의 2차성 변성으로, 특히 육종성 변화나 난소 또는 그 외 장기의 에스트로겐분비과다 상태를 의심하여야 한다.
<2차성 변성의 종류>
1.초자성 변성 (가장 多)
2.낭포성 변성 (낭강 형성)
3.감염성화농성 변화 (점막하근종에서 가장 多, 점막이 얇아지며 괴사됨)

<중 략>

간호 목표
(단기) 출혈 징후가 나타나지 않는다.
(장기) RBC, Hb, Hct, PCT가 정상범위로 돌아온다.
간호 계획
1.V/S QID로 측정한다.
2.대상자에게 출혈 징후를 교육한다.
3.시술부위의 출혈 경향을 수시로 관찰한다.
4.임상검사 결과를 확인한다
5.정서적인 지지를 해준다.
*이론적 근거
1.활력징후 측정을 통해 출혈 여부를 사정할 수 있다. 출혈이 있을 경우 맥박과 호흡은 상승하고 체온은 저하된다.
3.출혈 성 경향을 수시로 확인함으로써 출혈의 여부를 빠르게 발견 및 보고 할 수 있다.
4.출혈 위험 수치를 확인하고 예방할 수 있다.
5.정서적인 지지로 불안감을 감소시켜 줄 수 있다.
간호 수행
1.V/S QID 측정했다.
6AM 36.0-80-20-110/70
10AM 36.0-78-20-110/60
2PM 36.0-74-20-110/70
6PM 36.0-74-20-110/70

참고자료

· (정당) 여성건강간호학 정문숙 외 공저, (현문사) 이영숙,고명숙 외 공저