[간호학]정형외과 인공고관절치환술 case study

소개

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목차

1.문헌고찰
2.연구기관 및 방법
3.간호과정
(개인력, 현병력, 간호력, 진단및검사, 치료및경과, 복용한약물, 간호진단우선순위3가지)
4.결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
인공관절 치환술의 목적은 통증을 없애고 경회된 관절의 기능을 소생시켜서 관절 운동 범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고관절, 주관절, 지관절(중관부), 턱, 무릎 등이다.
외상이나 골관절염인 경우 인공 관절 치환술은 매우 효과가 좋으나 류마티스 관절염시는 다시 재발될 가능성도 있고 결핵이나 화농성인 경우도 재감염의 가능성이 다소 있다. 성인에 있어서 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 예후가 좋다.
인공관절 치환술의 문제점은 관절염 환자의 경우 골다공증이 심해지고, 비골(acetabulum) 내측벽의 두께가 얇아지고 대퇴골이 약해진다는 점들이다. 수술시기는 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절파괴가 경미할 때가 적절하다. 양측의 관절이 심히 이완된 경우에 한쪽에 인공 관절 치환술을 시행한 후 수술한 고과절의 기능이 만족스러워진 다음 다른 쪽 관절에 수술한다.
대퇴 인공 관절 치환술의 종류는 부분 인공 관절 치환술(partial arthroplasty)과 고관절 전치환술(total hip replacement)이 있다.
부분 인공 관절 치환술은 대퇴골두부를 대치하거나 골관구에 컵 모양을 바꿔주는 것이다. 고관절 전치환술은 비골이나 대퇴두부가 파괴도니 상태에서 이 두 부분 모두 인공적으로 대치하는 것이다. 인공관절은 plastic cement를 사용하거나 골조직을 이식하여 고정시키고 대퇴부 간부쪽에 인공 관절의 대를 연결한다. 가장 흔한 인공 관절 치환술은 고관절 부위로서 만성 관절염으로 통증과 기능 부전이 심할 때, 대퇴골두의 무혈관성 괴저가 있을 때이다.



효능
비경구영양요법(TPN)시 아연 보충
용법/용량
의사의 처방에 따라 사용
부작용
이 약의 아연 함유량은 매우 적으므로 독성 증상이 거의 없다.

Ketotop-EL Plaster 7EA/pack
효능
퇴행성관절염, 근육통, 외상후의 종창?동통의 진통, 소염 작용
용법/용량
약면의 박리지를 떼어낸 후 환부(질환 부위)에 1일 1회 부착한다.
부작용
기관지 천식 환자(천식발작을 일으킬 수 있다)

참고자료

· 성인간호학. 이항련외. 수문사. 2012.