shoulder 해부학 및 A/s 수술

소개

shoulder 해부학 및 A/s 수술

목차

1. shoulder anatomy
2.진단&수술
1)오십견(frozen shoulder)
2)회전근개 파열
3)충돌증후군
4)석회화 건염
5)slap 병변
6)bankart 병변

본문내용

1.shoulder anatomy
견관절(어깨관절)은 3개의 뼈(상완골, 견갑골, 쇄골), 4개의 관절(상완와 관절, 견봉쇄골 관절, 흉골쇄골 관절, 견갑흉곽 관절), 12개의 인대 및 15개 이상의 근육을 포함하는 복합관절(complex joint)로 이루어져 있다.
견관절은 인체 내에서 움직임이 가장 자유롭고 운동가동범위(ROM)가 넓기 때문에 다양한 운동동작과 상지의 무게를 지지하는 역할을 한다. 또한 작은 관절와(glenoid)가 관절을 이루는데 큰 가동성을 내기 위하여 복잡하지만 적절한 구조를 가지고 있다. 그러나 이러한 구조 때문에 견관절은 여러 가지 기능적 부작용과 손상을 초래한다.
대표적인 질환으로는 충돌증후군(impingement syndrome), 회전근개(roatator cuff)손상, 동결견(오십견), 견관절 불안정성, 상완이두근건 손상, 관절순 손상, 견봉쇄골관절 손상, 흉골쇄골관절 손상 등이 있다.

<중 략>

충돌증후군(Inpingement syndrome)

(1)정의 및 원인
어깨충돌증후군은 어깨를 덮고 있는 견봉과 팔 뼈 사이가 좁아지면서 어깨를 움직일 때마다 회전근개(극상건)와 충돌하여 통증을 일으키는 질환으로서 어깨 외에도 발목부위에 잘 생기는데어깨충돌증후군의 환자들을 보면 대다수가 외상이나 운동 중 부상을 입은 후 발생한 것으로일반적으로 남성이 여성보다 더 많이 발생합니다.남성들에게서도 주로 20~30대의 활동적이고 운동을 좋아하는 남성들에게 발생이 많이 되고 있습니다.(골프, 배드민턴,테니스,야구)

(2)증상
발목이나 어깨를 움직일 때 소리가 나고 통증이 생기면 관절의 운동제한이 일어납니다.
또한 밤에 통증이 심하여 아픈 어깨쪽으로 누워서 잠을 자기가 불편합니다.

(3)치료

1)보존적인 방법
보통 처음에는 보존적으로 수술을 안 하는 치료 방법을 선택한다. 일반적인 보존적 치료로는 통증의 완화를 위해 진통 소염제나 견봉하 관절에 국소 마취제와 스테로이드를 혼합한 액을 주사하기도 한다. 하지만 이러한 치료는 일정 기간 동안만 효과가 있어 재발을 할 수 있다. 충돌 증후군 환자들의 경우 대부분에서 어느 정도 관절 운동의 제한이 있고(특히 내전 및 내회전)관절 주위 근육의 근력이 감소되어 있다. 따라서 어깨 관절의 운동 범위를 회복시켜주고 관절 주위 근육의 힘과 협동력을 증대시켜주는 운동 치료를 함께 한다.

참고자료

· 없음