감염성 호흡기 장애 환자관리

소개

병원에서 컨퍼런스 자료로 작성했는데 도움이 되고자 올립니다

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 호흡기계의 구조와 기능
1.구조
1). 상부기도
기도란 공기를 폐의 가스교환 구역까지 이동시키는 영역을 만한다. 상부기도는 비강, 인두, 후두로 구성된다.
① 비강과 부비동
- 비강(nasal cavity) : 뼈와 연골로 이루어져 있으며 흡입된 공기는 비인두로 들어가 먼저 비모에 의해 여과된 다음 이물질은 비갑개의 점막층에서 잡혀 구인두의 섬모가 삼키거나 뱉어내게 된다.
- 부비동 : 비강을 둘러싼 뼛속의 빈 공간으로서 공기로 가득차 있으며, 발성 시 공명을 하고, 두개골의 무게를 가볍게 한다.
② 인두(pharynx)
인두는 코에서 후두로 연결되는 깔때기 모양의 관으로 세부분으로 구분된다.
- 비인두는 비강 뒤쪽 연구개 끝에 위치하며 비강으로부터 공기를 받아들인다.
- 구인두는 구강 뒤쪽과 비인두 아래쪽에 있는데 호흡 및 소화작용을 한다.
- 후인두는 후두와 연결되어 호흡과 소화를 돕는다.
③ 후두(larynx)
- 보통 성대라고 하며 상부기도와 하부기도를 연결한다.
- 상하 후두 동맥으로부터 혈액을 공급을 받고, 미주신경의 지배를 받는다.
- 여러개의 연골로 구성
- 후두의 성대는 발성 기능분만 아니라 호흡기도 안에 축적된 분비물 및 이물질을 배출 하기 위한 기침반사에도 관여한다.

<중 략>

2. 산소요법
1) 목적
(1) 저산소혈증(hypoxemia)을 치료하기 위함이다.
(2) 호흡노력을 감소시키기 위함이다.
(3) 심장의 부담을 덜어주기 위함이다.
2) 적응증
(1) PaO2의 감소, 호흡곤란, 빠른호흡, 심한 창백함, 청색증
(2) 안절부절 못함, 지남력의 상실, 서맥을 동반한 저혈압
(3) 울혈성 심부전, 급성 심근경색증, 심폐질환
(4) Shock, 대수술 후 흉부손상, 늑골골절
(5) 유독가스 중독, 대사항진시(갑상선 기능 항진증, 체온상승)
(6) 마취시의 호흡곤란, 수술후의 호흡부전
(7) 복부팽만, 수술후의 폐기종, 기흉, 공기전색
3) 부작용
→산소는 잠재적으로 심각한 부작용을 가지므로 효과적으로 치료할 수 있는 최소량과 최소시간만큼 투여되어져야 한다.
1) 미숙아의 망막증-산소 이외의 다양한 장애요인 때문인 것으로 알려져 있기는 하지만 과산소증은 위험요인 중의 하나이다.
2) 기관지폐 이형성-고농도의 산소 투여시 동반될 수 있으나 산소노출 정도와 질병의 심각성과의 상관관계는 빈약하다. 계면활성물질의 결핍과 호흡장애 증후군이 생기기 쉬운 영아에게 있어서 산소와 관련된 손상과 압력상해(기계적 환기시의 압력에 의한 손상)로 생각된다.

참고자료

· ․ 기본간호학 上, 下, 수문사. 김순자외.
· ․ 성인간호학 上, 현문사
· ․ 대한민국의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· ․ WWW.NURSECAPE.CO.KR
· · 성인간호학 3 (2002.2), 수문사, 서문자 외
· · 성인 내.외과 간호학 (2004.2), 형설출판사, 최정신 외
· · 사람해부학 (1998.1), 정문각, 김경용 외
· · 인체생리학 (2001.1), 고문사, 소명숙 외
· · 인체해부학 (2001.1), 고문사, 강기선 외