신경계 건강문제와 간호

소개

신경계 건강문제와 간호 핵심요약내용입니다.

목차

Ⅳ. 감염성 질환과 간호
1.세균성 뇌막염
2. 바이러스성 뇌막염
3. 뇌염 (뇌막침범증세 + 중추신경계 이상 motor, sensory)
4. 뇌농양
5. 기타감염

Ⅴ. 뇌혈관성 질환과 간호
1. 뇌졸중=중풍
2. 뇌종중의 종류
3. 증상과 징후
4. 합병증
5. 진단
6. 치료

Ⅵ. 신경계 종양과 간호
1. 뇌종양
2. 척수종양
3. 말초신경 종양

Ⅺ. 신경게 수술 환자
1. 두불수술환자 간호
1) 두부수술의 종류
1) 개두술(craniotomy)
2) 두개골절제술(craniectomy)
3) 접형동 접근수술(TSA)
4) 두개골성형술(cranioplasty)
5) 뇌실측로술 ← 영구적
2) 수술 전 간호
3) 수술 후 간호
4) 퇴원교육
2. 척추수술 환자의 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

본문내용

1. 두불수술환자 간호
1) 두부수술의 종류
1) 개두술(craniotomy)
두개골을 절개하거나 여는 것으로 두개골에 3-6개의 천공(burr hole)을 만들어서 두개골 골편을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착시킨다.

2) 두개골절제술(craniectomy)
두개골의 일부분을 제거하는 방법으로 후두와 부위의 종양 제거시 사용하며 제8 신경암, 소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후두와의 종양 등에 시행된다.
※ 개두술과 차이점은 두개골을 복원하지 않는다는 점!!

3) 접형동 접근수술(TSA)
전방상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 뇌하수체종양을 제거하는 방법이며 수술 후 비강을 심지로 막으므로 구강간호가 중요하며 요붕증에 주의해야 한다.

4) 두개골성형술(cranioplasty)
두개골 결손부위를 대치하는 것으로 천공을 없애고 인공뼈나 자가골변을 이식한다.

5) 뇌실측로술 ← 영구적
뇌척수액의 순환이 막히게 되면 뇌실복강측로술(V-P shunt), 뇌실심방측로술(V-A shunt)와 같은 인위적인 통로를 형성하는 뇌실측로술이 감압적 치료로 이용된다.
2) 수술 전 간호
- 수술전 후와 비교하기 위해 신경학적 자료와 주의깊은 신체검진이 필요하다.
- 수술 후 경련발생(천막상 op)을 예방하기 위해 수술 전부터 항경련제가 처방되며 뇌부종 감소를 위해 스테로이드, 고삼투성제제와 이뇨제를 정맥으로 주입한다.
- 수술실로 가기 전에 유치도뇨관과 중심정맥관을 삽입한다.

3) 수술 후 간호
- 동맥혈 가스분석검사를 자주 시행한다.
- 활력징후를 자주 사정하며 동맥압과 중심정맥압을 측정한다.
- 37.5°C 이상이면 해열제를 투여한다.

참고자료

· 없음