두부 외상 정리, 두부외상 간호, 두부손상 정리, 두부 손상, 머리 외상, 신경외과

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2017.03.02
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2016.10
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목차

1. 두부외상의 병태생리에 대해 설명하시오.
2. 두부외상 즉, 골절(fracture), 출혈(Hemorrhage), contusion, concussion의 특성을 설명하시오
3. ICP 상승으로 인한 증상 및 그 기전을 설명하시오
4. 두부 외상 환자의 간호사정을 위한 다음 사항에 대해 설명하시오.
5. 두부 외상 환자의 일반적인 간호문제 및 이에 따른 간호중재에 대해 설명하시오
6. Craniotomy 환자의 간호에 대해 설명하시오.
7. 두부손상으로 인한 합병증 및 후유증에 대해 설명하시오

본문내용

1. 두부외상의 병태생리에 대해 설명하시오. (Monro-Killie Doctrine에 따른 ICP상승 설명할 것)
(1) Epidural Hematoma(경질막상 혈종)
- 경질막상 혈종은 두부손상 후 두개골과 경질막상 공간에 출혈로 인한 혈종이 형성 된 것을 말함
- 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 두개골 골절과 관련이 있음
- 대개 중뇌막동맥과 정맥의 손상에 의해 이루어짐
- 출혈이 계속되면 커다란 혈종을 만들고 이는 경질막을 두개골로부터 분리시키고 일반 적으로 증상은 급성으로 진행되는데 이는 출혈이 흔히 동맥에서 일어나기 때문이다.

(2) Subdural Hematoma(경막하 혈종)
- 경막하 혈종은 경질막과 지주막 사이 공간에 혈액이 고인 것을 말하고, 경막하에 스며든 혈액은 흡수되지 않고 경질막에 의해 피막으로 싸이거나 유기화 됨
큰 용혈은 두 개내압을 상승시키고 뇌탈출을 일으켜 사망하게됨
*분류 : 임상적인 징후가 나타나는 시기에 따라 급성․아급성․만성으로 분류함
- 급성 경질막하 혈종 : 손상 후 24시긴 이내에 증후가 나타나며 뇌조 직쪽으로 직접 출혈이 되며 일어남
- 아급성 경질막하 혈종 : 심한 좌상으로 적은 합병증이며 두부손상 후 의식회복이 되지 않음을 의심하게 되고, 증상과 징후는 급성 경질막 하혈종과 유사함
- 만성 경질막하 혈종 : 경미한 두부손상에서 발생하며 흔히 노인과 알콜중독 대상자에게서 볼 수 있고, 교정액의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은 낙상하면 쉽게 파열됨

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