만성신부전 식사요법 식이요법 및 식단

소개

성별: 여자
나이: 34세
몸무게: 52kg
키:162cm, 이 여성은 현재 직장생활을 하고 있고 평소에 단백질 식품과, 고기와 생선,
맵고 짠 음식을 선호하였고 골고루 음식을 섭취하고 있으나 사구체여과율이 5mL/min이하로 고칼륨혈증이다.
위 사례로 아래 문항을 작성한 자료입니다. 또한 학교 교재인 참고문헌을 통해 작성한 자료입니다.
식단의 경우도 시중에서 구입 할 수 있는 재료와 요리법을 사용하여 환자의 질병에 맞게 작성한 자료입니다.
참고자료로 활용하시기 바랍니다.

목차

1. 질환의 증상 및 식이 원칙, 식이요법의 실제
<분류>
<증상>
<식이요법>

2. 허용식품 및 조리법

3. 1일 영양기준 계산
- 체질량지수 이용법
- kcal 필요량

4. 1일 식품 구성 및 끼니별 배분 (식품교환단위)

5. 식사계획( 식품군별 교환단위수, 열량, 당질, 단백질, 지방)

6. 식단 작성
- 본인의 견해 -

7. 식품 구입량

8. 만드는 방법

9. 증상별 식단

10. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 증상 및 식이 원칙, 식이요법의 실제

만성신부전은 원인에 상관없이 점진적으로 비가역적으로 세포 간 조직이 변화하여 사구체 여과율이 영구적으로 감소된 모든 경우를 말한다.

① 만성신부전의 분류
분류
mg/dl
무뇨기
소변량 1일 100mL 이하
핍뇨기
소변량 1일 400mL 이하
이뇨기
소변량 1일 400mL 이상
다뇨기
회복기, 소변량 1일 2500mL 이상

원인 - 우리나라에서 만성신부전을 일으키는 3대 원인으로는 만성사구체신염, 당뇨병, 고혈합이다. 그 외에 전신성 홍반성 낭창 등의 자가면역질환, 결석, 종양, 전립선 비대 등에 의한 요로 폐쇄, 다낭성 신종, 알포오트병 등의 유전성 질환, 만성신우신염 등의 감염성 질환, 기타 약물이나 방사선 조영제 등의 신독성 물질이 만성신부전을 유발할 수 있다.

② 증상

만성신부전은 사구체의 기능 저하로 인하여 대사 산물이 체내에 축적되고, 신장의 내분비 및 대사기능의 장애에 의해 신체 각 기관에서 다양한 이상 현상이 발생한다. 즉, 신장의 제거 능력이 손상되면서 질소 노폐물이 체내에 저류되고, 전해질 불균형과 산중독증이 나타나게 된다.

③ 식이요법

만성신부전은 적절한 필수아미노산과 비타민, 미량원소들이 반드시 포함되어야한다. 단백질 급원은 생물가와 단백질가가 높은 식품을 선택하고, 열량은 지방과 탄수화물로 공급한다.
* 단백질 : 1일 0.6~0.8/kg 이하의 단백질 제공
* 열량 : 1일 35kcal/kg의 열량을 제공
* 수분, 염분 : 하루 염분 5g 이하로 제한, 수분은 하루 배설량 500mL를 더한양으로 제한.
* 칼륨 : 고칼륨혈증은 사구체여과율(GFR)이 5mL/min 이하로 감소된 경우 발생.
사구체여과율(GFR)이 20mL/min 이하로 감소하면 칼륨섭취를 하루 40mEq.
* 인 : 사구체여과율(GFR)이 50mL/min 이하로 감소하면
인의 섭취를 하루에 800mg이하 제한.
* 비타민 : 비타민 C 60~100mg, 활성 비타민 D의 공급이 필요.

참고자료

· 식생활관리, 현기순 외 3명 , 교문사 2005
· 식사요법 원리와 실습, 구제옥 외 3명, 교문사 2005