DRCase

소개

A+를 받고 case발표시 칭찬을 받았던 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정을 적용한 Case study
Ⅱ. 분만실에서 사용되는 약물조사
Ⅲ. 분만실에서 실시하는 검사
Ⅳ. 분만시 사용되는 기구 및 물품조사

본문내용

Ⅰ. 간호과정을 적용한 Case study
1. 일반적 사항
산모이름 : 성 ○ ○ 나이 : 29세
산과력 : 1-0-0-0-0
LMP : 2011년. 6월. 17일 EDC : 2012년. 3월. 27일
이슬동반 유무 및 시기 : 무
입원시 양막 상태 : 완전함
현재 임신주수 : 38주+2일
wks.
체중증가 : 14 kg (임신전 : 58 kg → 현재 : 72 kg)
신장 : 158 cm
2. 과거 건강력 및 산과력
1) 과거 산과력에 문제가 있는가
: Parity : 1-0-0-0-0 (현재 처음임신)
2) 가족력이나 산모의 과거 질병력에서 임신과 분만에 영향을 미치는 문제점이 있는가
: 없음
3. 현 임신력
1) 산전 진찰은 받았는가 본원 OPD통해 규칙적으로 받음.
2) 산전 기간 동안 문제점이 없었는가 없음.
3) 임신 기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있는가 철분제 규칙적으로 복용중.

<중 략>

자궁수축검사 절차
방광을 비운다
절차와 소요시간에 대해 설명한다.( 보통 90분이 걸리지만 3시간까지 걸릴 수 도 있다.)
30 45도 정도의 반좌위(Semi-Fowler`s)체위를 취하게 하고 임부의 왼쪽 복부를 약간 낮추어 경사지게 한다. : supine Hypotension 예방)
대상자에게 태아외부 전자 모니터를 부착한다. 태아 심음을 기록하는 것은 초음파 변환기를 (ultrasound transducer)를 태아 심음이 잘 들리는 임부의 복부에 부착시키고, 자궁수축 측정은 자궁 수축 변화기(tocodynamometer)를 배꼽위 자궁저부에 부착하고 복대나 탄력붕대로 고정한다.
처음에는 혈압을 5 10분 간격으로 기록한다.
적어도 태아 심음을 10분정도 기록하고 자궁수축도 관찰한다. 만약 자궁수축이 태아심음의 후기감속 없이 3 10분이하의 간격으로 있거나 자궁수축이 없으면 의사의 지시하에 유두를 자극하거나 옥시토신을 주입한다.
자궁수축 스트레스 검사의 결과 해석
음성 : 10분동안 3회 수축이 적절한 빈도가 있을 때 태아심음의 후기감속이 없다. : 태아 분만시 태아의 생존이 가능하다.
양성 : 10분동안 3회 수축과 함께 후기감속이 있다. : 사망의 빈도가 높음을 의미, 임 신중절의 고려
의심 : 양성인지 음성인지 알기가 어렵다.
과자극 : 자궁수축이 매우 강하게 있다.
불만족 : 부적절한 자궁수축이나 태아 심음이 기록된다.
3. 태아청각 자극검사 (Fetal acoustic stimulation)

참고자료

· 산과학 제 3판 - 대한 산부인과 학회
· 간호 조산학 저자 - 광진 출판사 (매혜영, 일신 기독 병원)
· 여성 건강 간호학 - 수문사 (여성건강간호교과연구협회)
· 간호의 진단과 계획 - 서울대학교 출판부