LAVH(laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy).

소개

진짜 칭찬받은 케이스입니다.
간호과정까지 수록되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

1. 환자의 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
자궁근종은 자궁의 근육 층을 이루고 있는 ‘평활근’에서 기인한 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양 질환이다. 어느 연령에서나 모두 발생할 수 있으며 가임기 여성에서 최소한 20%가 자궁근종을 갖고 있는 것으로 추정되고 있다. 이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되지는 않지만, 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다.

(2) 빈도/원인
① 유병률: 가임연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40~50%
② 호발연령: 30~45세
③ 흑인, 유색인종 > 백인
④ 단독 혹은 다발적으로 흔히 발생
⑤ Estrogen dependent tumor : 난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성 호르몬에 의존
- 임신시 커질 수 있음(10%)
- 폐경기 이후 크기가 감소함
- 초경 이전이나 폐경 이후에는 발생이 드묾

<중 략>

종류
1) 정맥 통증자가조절장치
아편양제제가 주로 투여되며 필요에 따라 진토제(구토를 억제하는 약)가 함께 투여되기도 한다. 그 외에 보조제로 비스테로이드성 진통소염제와 alpha-2 작동제(clonidine)가 투여된다.

2) 경막외강 내 통증자가조절장치
아편양제제가 주로 투여되고 필요에 따라 국소 마취제가 투여된다. 국소 마취제만 단독 투여되기도 한다. 보조제로 비스테로이드성 진통소염제와 alpha-2 작동제(clonidine)가 함께 투여된다.

준비사항특별한 준비 사항은 없다. 경막외강으로 투약되도록 하는 통증자가조절장치를 설치할 때, 마취통증의학과 의사의 지시에 따르면 된다.

시술방법
1) 정맥 통증자가조절장치
환자의 정맥로(정맥 내 주사)에 연결하면 간단히 설치할 수 있다.

2) 경막외강 통증자가조절장치
마취통증의학과 의사가 약물이 주입되는 카테터를 경막외강 내에 무균적으로 설치한 후 연결한다.

참고자료

· 없음