자궁선근증 문헌고찰 및 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 자궁선근증(Adenomyosis)
2) 양쪽 난관 절제를 동반한 자궁적출술(LAVH, both salpingectomy)

Ⅱ. 간호사정
1) 간호정보기록
2) 치료계획
3) 경과기록
4) V/S
5) I/O
6) 욕창위험사정
7) 중증도 사정
8) 통증관리기록(통증 사정)
9) 낙상위험사정
10) Chest PA, 여성 생식기 초음파 표준 판독
11) 수술정보
12) 수술 전 처치 및 간호상태 확인
13) 삽관 기록
14) 간호일지
15) 투여 약물
16) 병리진단보고서
17) 진단검사
18) 영양 정보

Ⅲ. 간호과정
1) 문제목록
2) 간호과정
(1) #1. 수술 후 회복과정과 관련된 급성통증
(2) #2. 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성
(3) #3. 수술 후 신체활동 저하와 관련된 변비

본문내용

A. 연구의 필요성
최근 20~30대의 젊은 여성층에서 자궁근종이나 자궁선근증, 자궁내막증 등의 자궁질환 환자들이 증가하고 있다. 이들뿐만 아니라 40대 이후의 여성들도 자궁질환에 대한 경각심이 부족해 정기적인 검진을 소홀히 할 뿐만 아니라 극심한 생리통이나 허리통증을 가벼운 월경증후군쯤으로 간주하고 적정 치료 시기를 놓치고 있다. 자궁선근증의 절반 이상에서는 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반하기 때문에 치료가 어려워질 수 있으므로 조기 검진과 치료가 중요하다. 또한, 자궁선근증은 가임기 여성에게 난임으로 연결될 수 있으며 특히 임신 성공 이후에도 유산으로까지 이어질 수 있는 질환이기에 정확히 알고 이 질환에 대한 간호중재를 통해서 그와 관련된 증상들을 해결할 수 있다는 데에 의의가 있다.

B. 정의
자궁선근증(자궁선종)은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 자궁의 근육 안에서 증식하여 자궁이 비대해지는 것을 의미한다. 정상 자궁 근육보다 두터워지고 크기도 두 배 이상이 된다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 자궁강 이외의 장소(자궁근층, 난소, 난관, 복막, 자궁주위의 각인대, 방광, 질벽 등)에서 증식하는 것을 자궁내막증(endometriosis)이라 하고 특히 자궁근층내에서 증식하는 것을 자궁선근증이라고 한다. 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 대부분의 여성들이 자궁에 생기는 종양을 자궁근종이라고 생각하지만 조직의 형태에 따라 다른 질환으로 분류된다. 자궁근종은 자궁 내에 생기는 양성종양으로 혹의 모양을 띠며, 자궁선근증은 자궁의 내막조직이 증식해 자궁의 크기가 커지는 질환이다.

참고 자료

박영주 외(2020). 여성건강간호학1. 현문사.
박영주 외(2020). 여성건강간호학2. 현문사.
서울아산병원 인체정보, 검사/시술/수술정보.