Retinal detachment with single break 성인 case study

소개

Retinal detachment with single break 성인 case study

목차

없음

본문내용

이름 : 정OO
성별/나이 : M/80
키/몸무게 : 168/60
입원일 : 2011/06/07
수술일 : 2011/06/07
혈액형 : A RH+
직업 : 무직

입원동기6월 3일부터 좌안이 안보이는 증상있어서 local갔다가 본원 외래 통하여 vitrectomy하기 위하여 입원함.
과거력기타: 07년 FGID(본원진단) 현재 개인병원 약 복용 중이심.
수술력57년전에 맹장수술, 20년전 우안 백내장 수술, 07년 polypectomy(본원) 하심.

<중 략>

치료적계획
수술 받지 않은 쪽을 고려해 쉽게 닿을 수 있도록 간호사 호출기 를 놓아줌.
방을 어둡게 하여 자극을 피해 주며, 주위물건을 손쉽게 쓸 수 있도록 배려함.
진단적계획
감각 지각 장애 정도를 사정함
교육적계획
방안의 물리적인 환경을 설명하고 안내해 줌.
침대에서 일어나 앉을 때 도움을 요청하도록 격려함.

간호 수행
방안의 물리적인 환경을 설명하고 안내해주었다.
침대에서 일어나 앉을 때 혹은 자세를 변경하고 싶으시다고 말씀하실 때 도와드렸다.
주위 물건을 손쉽게 쓸 수 있도록 정리를 해드렸다.
간호 평가
계속 같은 자세로 계시지 않으시고 환자 분께서 편안하게 느끼시는 자세로 변경을 하면서 허리의 불편감이 완화되었다고 말씀하셨다.

주관적 자료
“안과 다녀온 후로 머리가 너무 아파요.”
“머리가 계속 아픈데 약은 없나요.”
“머리가 왜 아픈건가요.”
객관적 자료
안과 외래 care 받고 옴
prone position 유지하고 있음
두통이 심하다고 함
vital sign checked
의식이 명료함

참고자료

· 없음