CBD cancer(총담관암) 문헌고찰

소개

외과병동에 근무하면서 만들게된 CBD cancer에 관한 문헌고찰입니다.
CBD cancer의 정의, 증상,진단방법, PTBD,ERCP,ENBD정의 및검사방법,합병증
병기별치료, 재발과 예후로 나뉘어져있습니다.

목차

담관암의 정의
증상
진단(PTBD, ERCP,ENBD정의 및 검사방법, 합병증)
병기
병기별치료
재발과 예후

본문내용

정의
간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간세포에서 만들어진 담즙은 아주 가는 담관으로 모이고 이들이 좀 더 큰 담관으로 모이고 결국에는 좌,우 주간관으로 모인다. 좌,우 주간관은 합쳐져 총간관을 형성하고 이들이 내려가다 담낭이라는 쓸개 주머니를 만든 뒤 총수담관으로 이어진다. 총수담관은 췌장속으로 들어가 췌장관과 만난 뒤 십이지장으로 연결된다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라 한다.

<중 략>

환자 간호
▶ 검사 전 불안감 감소를 위하여 목적, 과정, 식이에 관한 교육을 시행하고 정서적지지를 한다.
▶ 틀니를 제거하고 앞니가 흔들리는 경우, 혈압이 높은 경우, 호흡곤란, 부정맥, 의식불명, 과다한 출혈 등 검사 진행에 장애가 되는 요소가 있는지 파악하고 기록, 보고한다.
▶ 검사 진행에 문제가 없는 경우 전 처치 투약을 시행한다.
▶ 검사실로 이송하고 검사 시 호흡법, 과정, 느낌을 설명하여 이완을 도와준다.
▶ 검사가 진행되는 동안 환자의 활력증후를 모니터를 통하여 관찰하고 변화되는 증상이나 증후를 관찰한다.
▶ 추가 검사 시 검사 진행을 도와준다.
▶ 검사 종료 후 치아보호용 덮개를 제거해주고 분비물을 닦아주며 지지해준다.
▶ 검사전과 활력증후의 변화 확인하고 연하능력과 동통부위와 정도를 사정한다.
▶ 출혈, 천공, 췌장염 등의 합병증 발생과 관련된 증상이 있는지 관찰하고 검사 후 혈장 amylase를 측정하여 확인한다.

*검사 후
▶ 검사 후 복부 팽만감과 불편감은 검사 시 장내에 공기를 주입하여 생긴 증상이므로 시간이 지나면 자연적으로 소실된다.
▶ 식사 및 음식물 섭취는 목 마취가 완전히 풀리는 검사 종료 약 1시간 후에 가능하다

참고자료

· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr/
· 성인간호학(현문사,2007년)
· 하이닥-헬스피디아 의학백과 ( http://www.hidoc.co.kr/ )
· 한국 대체의학센터 다음 블로그 ( http://blog.daum.net/lsg2239/1149 )
· 건강샘 ( http://www.healthkorea.net/ )
· 서울대학교병원 의학정보