주제발표(고관절.슬관절환자 간호)

소개

고관절,슬관절 간호 주제발표

목차

1. 전 고관절 치환술(Total Hip Replacement)

2. 전 무릎관절 치환술 (Total Knee Replacement)

본문내용

*인공관절 치환술의 목적
손상된 관절을 인공관절로 교환하여, 통증을 없애고, 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고관절, 주관절, 지관절, 턱, 무릎 등이다.

1. 전 고관절 치환술(Total Hip Replacement)

고관절
절구 또는 소케트(socket) 모양의 골반 골과 공이 또는 볼(ball) 모양의 둥근 넙다리뼈 머리가 이루는 관절이다. 오른쪽 왼쪽에 각각 하나씩, 총 2개가 있으며, 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소케트 형태로 되어 있어 매우 안정적이면서 운동 범위가 큰 관절이다. 그러나 상당한 외력에 의해 관절이 빠지거나 관절 주위에 골절이 빈번히 생길 수 있고, 퇴행성 관절염이나 골조직의 혈액 순환 장애로 인한 무혈성 괴사가 생길 수 있다.

<중 략>

4)수술 후 합병증
① 국소 합병증에는 깊은 정맥 혈전증과 종아리신경 마비가 있다. 항응고제 치료를 받지 않은 환자에서는 혈전증이 첫 24시간 이내에 발생하고, 수술 후 5~7일에 절정을 이룬다. 요즘에는 치료로 warfarin, 저분자량 heparin, 지속적 정맥 내 heparin점적이 권장되고 있다.
② 무릎뼈 합병증으로는 부분 탈구와 탈구가 있다. 이는 흔히 무릎뼈를 과도하게 건드려서 일어나게 된다.
③ 동작 불충분은 무릎의 굽힘 구축 때문이다. 직중적인 통증 치료, 조기 지속적 수동 동작 및 가동화로 구축을 줄일 수 있다.
④ 첫 전 무릎관절 치환술 며칠에서 몇 달을 두고 깊은 감염이 어느 때나 일어날 수 있다.
⑤ 전무릎 관절 치환술이 실패하는 가장 많은 원인은 임플랜트가 느슨해지는 것이다. 전구증상은 통증과 종창이 점점 증가하는 것이고, 무릎 각도 기형이 있을 수도 있다.
⑥ 혈관합병증으로 색전증이 올 수 있다. 이는 장기간 병상에 누워있으면서 혈액이 잘 흐르지 않아 혈액이 끈끈해져 생기는 것으로 알려져 있다. 치료 및 예방법 중 가장 효과적이고 안전한 방법은 근육의 운동을 통한 형액순환을 촉진시키는 것이다.

참고자료

· 성인간호학 여섯째판, 수문사, 이향련 외
· http://blog.naver.com/hc_gangbuk(강북힘찬병원 블로그)
· http://blog.daum.net/41nurse/7081037(태백산재병원 블로그)
· 대한정형외과학회, 정형외과학, 최신의학사, 1999
· http://cafe.naver.com/painbahn/77(반통증의학과 카페)
· 네이버 백과사전