자궁근종 케이스

소개

자궁근종 케이스로 LAVH수술한 환자입니다.
간호진단, 수술과정, lab검사, 간호등다있습니다.

목차

자궁근종 케이스로 LAVH수술한 환자입니다.
간호진단, 수술과정, lab검사, 간호등다있습니다.

본문내용

생식기 건강문제가 있는 여성 사례연구
자료수집
1) 일반적 사정
이름 : 최 ** 나이 : 43세
주요동기 :
진단명 : 수술명 :
입원일 : 2012-8-19 퇴원일 :
결혼상태 : 기혼 √ 미혼 동거 이혼
결혼기간 18년
교육정도 : 고졸 직업 서비스판매직 종교 : 무교
남편 : 나이 55세 교육정도 고졸 직업 주식투자 종교 무교
부부관계 :
경제적 수준 : 의료비 지불어려움 없음 동거가족 : 남편, 자녀

2) 건강력
입원동기(Chief complaint) : 10년전부터 생리시 두통, 구토증상이 있어 검사결과 myoma 발견되어 수술위해 입원
현병력(Present illness) : 10년 전부터 생리통과 생리량이 많아 힘들어하고 생리통이 심하면 음식섭취도 힘들다고하심,

<중 략>

① 대화 혹은 통증사정도구를 이용하여 대상자의 통증양상을 사정한다(NRS)

②의사에게 알리고 ketorolac 30mg
IV/BID로 투여

③대체요법으로 심호흡, 마사지, 회복 후의 보행 등을 교육

④통증, 상처출혈에 이상 유무를 확인

⑤자가조절장치를 사용하였으나 오심이 심하여 stop

⑥통증이 심할시 간호사에게 연락하도록 교육
①통증의 바른 사정을 통해 효과적인 투약을 할 수 있다.

②대상자에게 적합한 진통제를 처방받아 급성통증을 완화하게 위함이다.
③관심을 다른 곳으로 돌림으로써 대상자가 통증을 덜느끼게 도와준다
④혹시 다른이상이있는지 확인한다.
⑤자가 조절장치를통해 통증을 조절하도록 교육
-대상자는 통증을 호소하지 않는가?

참고자료

· 없음