수분전해질 균형 불균형

소개

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목차

Ⅰ. 수분 - 전해질 균형
1. 체액과 전해질의 균형 생리
2. 체액과 전해질의 이동기전
3. 체액 균형의 조절인자

Ⅱ. 수분 전해질 불균형
1. 수분 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포내액량 결핍
3) 세포외액량 과다
4) 세포내액량 과다
5) 세포외액량 이동
2. 전해질 불균형
1) Na 불균형
2) K 불균형
3) 칼슘과 인
4) 마그네슘

본문내용

Ⅰ. 수분-전해질 균형

1. 체액과 전해질의 균형 생리

1)체액
▶ 수분
* 신체 구성 성분 중 가장 많은 부분을 차지한다.
* 체중의 영아: 70-80%, 성인: 50-60%, 노인: 45-55%
* 체액의 변화는 연령, 성, 체지방의 양에 따라서 다르다.
▶ 체액의 종류

세포내액 (ICF)
세포외액 (ECF)

혈장
간질액
수분의 2/3 체중의 40% 를 차지 한다.
수분의 1/3 (체중의 20%)
뇌척수액, 림프액, 활액, 위장관액, 안구액 등도 속한다.

<중 략>

분 류
증 상
병태생리적 근거
위장계
식욕부진, 오심,구토, 변비, 장유동의 감소, 복부팽만
Ca증가로 염산, 위액분비효소 및 췌장효소의 유리가 증가되고, 위장관계 통과시간이 느려지기 때문
신경근계
-경-중등증: 허약감, 피로감, 우울, 집중력 감소
-중증: 심한 무력감, 감각기능감소, 혼돈, 혼수
신경의 기능저하
심혈관계
-부정맥, 심장전도차단, 심장마비
-digitalis중독증
-짧아진 재분극으로 전도가 증가하여 심한 심기능저하
신장계
다뇨, 신결석, 신부전
-신장의 농축능력감소로 다뇨초래
-고칼슘으로 신장혈관이 수축하여 혈류량이 감소되고 사구체 여과율이 떨어짐
근골격계
뼈의 통증, 골절
뼈의 칼슘상실로 골다공증과 골절초래

④ 임상/진단 검사 결과
혈청내 칼슘량>5.5mEq/L
혈액가스분석:PH<7.40, HCO₃- >26mEq/L
EKG: ST분절이 짧아지고 QT간격이 길어짐
⑤ 치료
수액요법을 실시한다.
중정도 또는 심한 고칼슘혈증시에는 N/S과 같은 수액을 이뇨제와 함께 정맥으로
시간당 200-500ml 투여하여 소변으로 칼슘의 배설을 도모한다.
하루 3-4L의 물을 마시도록 한다.
Ca의 섭취를 제한한다 : 고칼슘식품을 제한하고, 저칼슘식품(사과, 바나나, 감자 등)을 제공한다.
Corticosteroid 제재는 뼈에서 Ca이 유리되는 것을 줄여 칼슘의 농도를 낮춘다.

참고자료

· 성인 내외과 간호학 형설 출판사 2002