건강문제와 간호 8-1

소개

학습활동 8-1. 사례분석

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본문내용

8-1.1. 김양에게 변비가 생길 수 있는 원인을 설명하고 간호진단을 내리시오.
<변비>
최근에 개정된 여러 기능 위장질환에 대한 진단 기준을 정의한 로마기준 III에서는 기질적인 원인으로 인한 변비가 아닌 기능 변비를 (1) 배변 시 과도한 힘주기가 4회 중 최소한 1회, (2) 딱딱한 변이 4회 중 최소한 1회, (3) 불완전 배변감이 4회 중 최소한 1회, (4) 항문 폐쇄감이 4회 중 최소한 1회, (5) 손가락을 이용하거나 아랫배를 누르는 등의 배변을 돕기 위한 부가 처치가 필요한 경우가 4회 중 최소한 1회, (6) 일주일에 3회 미만의 배변 등의 6가지 기준 중에서 최소한 두 가지 이상을 만족하며 과민 장증후군의 진단기준에는 만족하지 않을 때로 정의하고 있다.

<배변 양상에 영향을 미치는 요인>
1) 발달요인
영아는 위용량이 작고 소화효소는 분비가 적다. 빠른 연동운동 때문에 음식이 장관을 빨리 통과하며, 신경근육계가 발달되지 않아 배변을 조절할 수 없다.
22~26개월의 유아는 수의적인 배변 조절을 학습할 준비가 되며, 우리나라 아이들이 대변을 완전히 가릴 수 있게 되는 것은 대개 출생 후 3년 말까지이다(안호섭, 2005).
노인은 대장 평활근의 무긴장증으로 연동운동이 저하되고 그 결과 변이 단단해진다. 복근의 긴장도가 저하되어 배변 시 복압을 높이는 데 어려움을 겪으며, 또한 골반저근, 항문괄약근의 근긴장도가 감소되고, 괄약근 조절이 감소되어 변실금의 가능성이 증가한다.
2) 식이
매일 규칙적인 음식 섭취는 대장의 규칙적인 연동 운동 양상을 촉진한다. 반면 불규칙적인 음식 섭취는 규칙적인 배변을 방해한다.
섬유소는 식물성 식품에 들어있는 소화되지 않는 탄수화물 성분으로서 대변 양을 증가시키고, 대장벽을 늘어나게 하여 연동운동을 증가시킨다.

참고자료

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· 김지영, 김오연, 유현지, 김태일, 김원호, 윤영달, 이종호(2006). 식이섬유의 섭취가 만성 기능성 변비에 미치는 영향. 한국영양학회지, 39(1), 35-43.
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