여성실습 -산부인과 사례연구

소개

자궁근종 사례연구입니다

목차

<1> 환자 소개
<2> 입원동기
<3> 문헌고찰
<4>
<5> 참고문헌

본문내용

2. 빈도 및 발생원인
1) 빈도
자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 호발 연령은 40대와 50대이다. 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 백인의 발생빈도는 5명 중 1명인 반면, 흑인 여성의 발생빈도는 3명 중 1명으로 흑인 여성의 발생빈도가 높다.

2) 발생원인
확실히 규명된 것은 아니나 에스트로겐 과잉자극이 관계된다고 본다. 즉 근종이 난소기능이 활발한 시기에 나타나고 폐경기 이후에 감소하는 경향이 있으며 초경이 있기 전에 발생한 보고가 없었다는 사실로 보아 이는 에스트로겐과 유관하다. 간혹 폐경주변기 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있는데 이는 이 시기의 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제 되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련이 있다. 또한 흑인에게 많이 발생한 것으로 보아 유전인자와 관계되는 것으로 보고 있다.

3. 발생부위와 유형
1) 발생부위
: 자궁경부보다는 자궁체부에 주로 발생한다. 이는 자궁경부의 경우 구조적으로 평활근 함 량이 5%미만이기 때문이다.

2) 유형
: 근종은 발생부위에 따라 외측으로부터 장막하 근종, 근층내 근종, 점막하 근종으로 분류한다.
① 근층내 근종 (Intramuscular myoma)
: 자궁근층내에 깊숙히 발생한 근종으로 발생빈도는 80%이다. 자궁 자체가 비대된 것처럼 보이며 자궁내막의 면적도 넓어지므로 월경량도 많아진다.

② 장막하 근종 (Subserosal myoma)
: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 발생 빈도는 15%이다. 점막하근종과 같이 늘어져서 육경(pedicle)성으로 자라기 때문에 충실성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 중에 종양의 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 있을 수 있다. 가끔 장막하 근종은 광인대의 두 엽 사이로 자라나 인대내근종을 형성하며 요관, 장골혈관에 인접되어 진단과 수술시 어려움을 준다. 어떤 장막하근종은 자궁혈관보다 대망혈관으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어 자궁근종의 육경이 얇아지며 후에는 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되었을 때 이를 기생성근종이라 한다.

참고자료

· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사/ 김강미자 외 저.
· 여성건강간호학Ⅰ/ 현문사/ 이경혜·이영숙 외 저.
· 여성건강간호학Ⅱ/ 현문사/ 이경혜·이경숙 외 저.
· 진단검사의학 (임상병리학)/ 고려의학/ 대한임상병리학회 저.
· 간호과정/ 현문사/ 최순희 저.