경추골절 케이스 스터디

소개

Fracture of cervical spine case study(경추골절 케이스 스터디)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고서
3. 수술방법(vertebral corpectomy)
4. 간호진단(3가지)

본문내용

Fracture of cervical spine
경추는 뼈와 인대, 디스크의 복합체로서 구조가 복잡하고 특이하여 손상될 경우 흉추나 요추와는 다른 복잡한 상황을 야기시키는 수가 많은데 특히 경추부 척수 손상은 영구적인 사지 마비를 의미하는 경우가 많기 때문에 더욱 중요하므로 조기에 진단과 치료를 하여 척수의 손상과 목의 기능을 빨리 회복시키도록 해야 한다. 교통 사고를 당했을 때에 경추의 손상은 대부분 간접적 외력에 의하여 발생하며 외력이 가해지는 방향과 자세에 따라 일정한 형태의 손상에 이르게 되며 충격을 받을 경우 척추에 작용하는 기본적인 힘의 방향은 굴곡, 신전 및 회전력으로 작용하여 압박 굴곡, 수직 압박, 신연 굴곡, 압박 신전, 신연 신전 및 외측 굴곡의 6가지 복잡한 골절 형태를 나타낸다.

<중 략>

장기: 퇴원할때까지 더이상의 피부손상이 관찰되지 않을것이다.

단기: 일주일 이내에 피부손상이 완치 될 것이다.
1. 대상자의 천골부위 발진이 없어진다.
2. 대상자는 피부의 욕창이 관찰되지 않는다.
3. 대상자의 피부가 깨끗하고 건조하다.
4. 대상자는 피부를 손상하게 하는 요인이나 압박이 없다.
1.체위변경을 2시간마다 해주며 simple dressing을 적용.
2.air mattress를 깔아주고 옷과 침구의 주름을 펴줌
3. 보호자에게 대변 시 패드교환을 바로 하도록 교육
4. 피부를 압박하는 요인이 있는지 관찰
1. 체위변경은 한부위의 지속적인 압박을 줄여주며 드레싱은 상처 면을 보호해준다.
2. 에어 매트리스는 압력을 줄여주어 욕창을 예방하며 침구의 주름을 펴주면 한곳의 지속적인 압박을 줄인다.
3. 피부에 습기가 있을 시 욕창이 생길 가능성이 높아진다.
4. 피부를 압박하면 욕창이 생길 가능성이 높아진다.

1.대상자의 천골부위의 발진이 줄어들었는가?
2. 대상자는 욕창의 징후가 보이지 않는가?
3. 대상자의 피부가 깨끗하고 습기로 인한 끈적임이 없는가?
4. 대상자의 피부는 자연적인 본래의 색으로 부드러우며 탄력성이 있는가?

1.대상자의 천골부위의 발진이 줄어들었다.
2. 대상자는 욕창의 징후가 보이지 않는다.
3. 대상자의 피부가 깨끗하고 습기로 인한 끈적임이 없다.
4. 대상자의 피부는 자연적인 본래의 색으로 부드러우며 탄력성이 있다.

참고자료

· 성인간호학